Kartsinoidsündroomile: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Medical statistika näitab, et mitmed vähi on pidevalt kasvamas. Surmajuhtudest alates üha salvestatud igal aastal. See asjaolu on eriti murettekitav ja põhjustab arstid läbi ennetustöö elanikkonna hulgas, et hoida natuke agressiivne ekspansiivset kasvu.

Kartsinoidsündroom: mis see on?

Kartsinoid - see on kõige levinum kasvaja rakkudest neuroendokriinse süsteemi. Need rakud võivad olla mis tahes elundi ja kudedes. Nende peamine funktsioon - arendada väga aktiivseid valke. Umbes kaheksakümmend protsenti kõigist kartsinoide asuvad seedetraktis, teisel kohal on kopse. Palju harvem, vaid viis protsenti juhtudest, kasvajad leitakse teiste organite ja kudede.

Kartsinoidsündroomi ja kartsinoidkasvaja ei saa lahutada teineteisest nagu sündroom - sümptomite kogumit, mis ilmuvad taustana kasvamise ja aktiivsuse pahaloomulise. Lõppude lõpuks on keha reageerib saada verre hormoone eritub kasvaja poolt. soole kartsinoidide võib olla "hantlid", st ei avaldu ajani, kuni on metastaasid ja haigus ei lähe pesasse staadiumis.

põhjustel

Teadlased ei ole veel piisavalt teavet, et mõista, miks arendada Kartsinoidsündroom ja kartsinoidkasvaja. Teadlased saavad ehitada hüpoteese haiguse etioloogia, kuid kõik ühel meelel, et immuunsüsteem mingil hetkel enam tunnustada muteerunud rakkudest Apud süsteem (lühend esimese tähed sõnad "Aamen", "eelkäija", "assimilatsioon", "dekarboksüülimisprodukt" ).

Ühe vähiraku et välja töötanud täiesti uue kasvu, mis toodavad hormoone ja muuta, et see sobiks teie vajadustele kõik biokeemilised protsessid inimorganismis.

patogenees

Kuidas arendada Kartsinoidsündroom? Mis see on ja kuidas seda vältida? Arvestades, et neuroendokriinse rakud asuvad üle kogu keha, ja kliiniliste ilmingute kasvaja peaaegu ei lõpe protsess, arstid ei suuda.

Ühel hetkel on rakk "failure" DNA mida kätte kas valesti jätkab tööd, millel on vigastatud fragmendi. See viib häireid raku funktsiooni ja selle kontrollimatu jagunemine. Kui keha on terve, immuunsüsteemi reageerivad mutatsiooni ja vabaneda kahtlase objekti. Kui seda ei juhtu, siis on lahtris korrutada, loob miljoneid eksemplare ja levivad läbi keha toksiinid ja hormoonid.

arstid sageli ei asukoha kindlaksmääramiseks kasvaja vaatamata sümptomaatilise Kartsinoidsündroom.

Vähkkasvaja kopsus

Ainult kümme protsenti juhtudest hingamisteid võib tekkida turse ja järelikult kartsinoidsündroomile. Märgid kopsus on mittespetsiifilised, ja mõnikord üldse mitte. See on tingitud suhteliselt väikest kasvajate ja puudumisel metastaasid. Patsiendid abi otsima, sest kaugelearenenud haiguse ja reeglina ei onkoloog ja esimene terapeut. Ta võiks edutult raviks bronhioliidiga, astma või hingamispuudulikkus, kuni esinemiskahtlusest vähi protsessi.

Sümptomid antud juhul on ebatüüpiline:

• südamepekslemine, südamepekslemine;
• düspepsia;
• tunne, soojus ja kiirustada vere ülemise poole keha;
• köha, õhupuudus;
• bronhospasmi.

Selle komplekti häired vaevalt kahtlustatakse kartsinoidsed. Nr ammendumine järsk kaalulangus, vähendamise puutumatuse, väsimus ja muud sümptomid iseloomulik vähi protsessi.

peensoole kasvaja

Peensooles veidi sagedamini kui kopsus kasvaja registreeritakse ja selle juurde kuuluv kartsinoidsündroomile. Märgid sellest on väga vähe. Sageli on ainult mittespetsiifilised kõhuvalu. See on tingitud väiksus kasvaja. Mõnikord ei ole võimalik leida isegi operatsioone. Haridus on tihti juhuslikult ajal radioloogilise uuringu.

Ainult umbes kümme protsenti kõigist kasvajatest peensoole etioloogia põhjuse kartsinoidsündroomile. Suhe arst, tähendab see, et protsess on muutunud pahaloomulised ja maksa levinud. Need kasvajad võivad põhjustada obturation kohta soolevalendikuks ja selle tulemusena soolesulgus. Patsient tuleb haiglasse tööjõu valud, iiveldus, oksendamine ja häired tooli. Ja põhjus on see tingimus tea ainult operatsioonilaual.

Obstruktsiooni võib olla põhjustatud otseselt kasvaja suurust ja vääne sooles tingitud nähtuste fibroos ja põletik limaskesta. Vahel armid häirivad verevoolu soole piirkond, mis viib nekroos ja peritoniit. Kõik need tingimused on eluohtlikud ja võib põhjustada patsiendi surma.

Kasvaja liite

Kasvajad liites - harv juhus iseenesest. Neist kartsinoide hõivata auväärse esikoha, kuid vaevalt põhjustada kartsinoidsündroomile. Märgid nende äärmiselt vähe. Üldjuhul on järelduste patoloogide pärast Umpilisäkkeen. Turse suurus on väiksem kui üks sentimeeter ja käitub väga "vaikne". Võimalik, et pärast eemaldamist kasvaja lisa ilmub mõnes muus kohas, tähtsusetu.

Aga kui kasvaja avastati kaks sentimeetrit ja rohkem, siis peaks olema ettevaatlikud metastaase lokaalsete lümfisõlmede ja levitamine kasvajarakkude teistes organites. Tavalisest Umpilisäkkeen sellisel juhul ei suuda toime tulla kõik seansid ja on meelitada onkoloogid teostama põhjalikku ravi.

Rektaalset kartsinoidtuumoreid

Järgmises lokaliseerimine, mille kohaselt peaaegu ei väljendata kartsinoidsündroomile. Mingeid märke kasvaja ja kogemata käigus leitud diagnostikamenetlustes nagu kolonoskoopia või sigmoidoscopy.

Tõenäosus pahaloomulise (pahaloomulise) ja välimus Kaugmetastaaside sõltub kasvaja suurust. Kui see on suurem kui läbimõõt kaks sentimeetrit, tüsistuste riski on umbes kaheksakümmend protsenti. Kui kasvaja ei hoia kuni ühe sentimeetri läbimõõduga, võite olla kindel, et üheksakümmend kaheksa protsenti, ei ole metastaase.

Seetõttu lähenemine ravi nendel kahel juhul on erinev. Väike kasvaja eemaldatakse tavaliselt ökonoomne resektsioon käärsooles ja kui esineb märke pahaloomulist see nõuaks eemaldamist kogu käärsoole, samuti keemiaravi.

mao kartsinoidsed

Seal on kolme tüüpi kartsinoidtuumoreid mao, põhjustades kartsinoidsündroomile. Tunnustega esimest tüüpi kasvajad:

• väikeste mõõtmetega (kuni 1 cm);
• hea- muidugi.

Võimalikku levikut kasvaja raske kui protsess pildistatakse kogu kõhuga. Nendega seostatakse pertsinoznoy aneemia või kroonilise gastriidi patsiendil. Ravi selliste kasvajate on saada somatostatiin produktsiooni inhibeerimine gastriin või gastrektoomia.

Teist tüüpi kasvaja kasvab aeglaselt, harva saada vähk. Nad on levinud patsientidel geneetiline haigus nagu sclerosis endokriinsed neoplaasia. Marvel mitte ainult kõhuga, kuid käbikeha, kilpnääre, kõhunääre.

Kolmandat tüüpi kasvaja - suur kasvajad kasvavad terve kõhuga. Nad on pahaloomuline, tungivad sügavale keha seina ning täidavad mitmeid metastaasid. Võib põhjustada perforatsioon ja verejooks.

Käärsoole-

Jämesool - on koht, kus kõige sagedamini diagnoositud kartsinoidsündroomi ja kartsinoidkasvaja. Foto limaskesta uurimise käigus soole segment näitab juuresolekul suur (viis sentimeetrit või enam) kasvajad. Nad metastaase regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja on peaaegu alati pahaloomuline.

Onkoloogid sellistel juhtudel soovitatakse radikaali kirurgia Adjuvantravist ja neoadjuvant keemiaravi saavutada parem toime. Aga ellujäämise prognoos nendel patsientidel on endiselt ebasoodne.

Kartsinoidsündroom: Sümptomid, fotod

Avaldumine kartsinoidsündroomile sõltub sellest, millist ainet ekstraheeriti kasvajat. See võib olla serotoniini, bradükiniini, histamiini või Kromograniin A. Kõige tüüpilisem haigusnähte on:

• Näo punetus ja ülakeha. Ta esineb peaaegu kõigil patsientidel. Kaasneb kohalike temperatuuri tõus. Rünnakud spontaanselt, neid saab vallandada alkohol, stress või kasutamise. Sel juhul on tahhükardia, rõhk langeb.
• Frustratsioon tooli. ¾ patsientidel esinevat. Tavaliselt on see põhjustatud ärritust limaskesta seedekulglat häirete soolesulgus.
• Häireid südame on omane pooled patsientidest. Kartsinoidsündroomile soodustab teket südameklapi stenoos ja põhjustab südamepuudulikkust.
• Vilistav kopsudes on tingitud spasm bronhid.
• Kõhuvalu seostatakse tekkimist metastaasid maksas, soolesulgus või kasvaja invasiooni teistesse organitesse.

Kartsinoid kriisi - seisund, mis iseloomustab järsk langus rõhk operatsiooni ajal. Seetõttu tuleb patsientidele manustada somatostatiin sarnastele manipulatsioonid.

diagnostika

Kas on võimalik tuvastada kartsinoidsündroomile? Märgid, fotod, erinevat kohtlemist sümptomid ei anna selge kliiniline pilt ei ole nähtavaid tulemusi. Enamasti kasvaja - juhusliku leida kirurg või radioloog. Selleks, et kinnitada kasvajate esinemisest, on vaja teha biopsia kahjustatud piirkonda ja uurida koe.

Saate siiski kasutada katse tuvastada kõrgenenud hormoonid, kuid need andmed võivad viidata mõned haigused, ja arst on välja selgitada, milline neist ta peab tegema. Kõige täpsem test on mitmeid 5-hüdroksüindooläädikhappe. Kui selle tase on tõusnud, tõenäosus kartsinoidsed - peaaegu 90%.

keemiaravi

Kas on mõtet ravida keemiaravi Kartsinoidsündroom? Märgid, foto limaskesta EGD biopsia regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja hormonaalsed muutused võivad anda arstile idee tüsistused, mis on põhjustatud patsiendi juuresolekul kasvaja. Kui prognoos on ebasoodne patsiendi isegi kui kasvaja eemaldamise eksperdid soovitavad pöörduda keemiaravi.

Enamasti arstid kasutavad tsütotoksilisi aineid kasvu pidurdamiseks ja kasvajate arengut. Aga kuna suur hulk kõrvaltoimeid selle meetodi puhul on soovitatav ainult hädaolukorras. Lisaks oma tõhusust - vaid 40%.

sümptomaatiliseks raviks

On ebameeldivad tunded, mis ilmneb taustal patoloogiate nagu kartsinoidsündroomi, kartsinoidkasvaja. Sümptomid kipuvad olema tihedalt seotud tüüpi hormooni, mis vabastab kasvaja. Kui see on serotoniini, määratakse patsiendile antidepressante. Kui peamised "agressori" on histamiini, seejärel esiplaanile blokeerijad histamiiniretseptoritega teraapias.

sünteetilised analoogid somatostatiin on leitud, sümptomite vähendamisele ligi 90%. Nad pärsivad tootmist mitme hormoone, mis on vastutavad oma kindel koht selle haiguse ravimiseks.

operatsioonijärgne ravi

Oluliseks sammuks raviks on kasvaja eemaldamiseks organismist ning search resekteeriti metastaasid, maksa arteri ligeerimine.

Mahu kohta kirurgia mõjutab suurus ja asukoht kasvajate olemasolu või puudumise metastaase. Enamasti kirurgid eemaldada haigestunud kehaosa ja pakendid regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Üldjuhul on see piisav, et päästa inimesi kartsinoidsed igavesti. Kaugelearenenud juhtudel, kui Kuratiivset ei ole võimalik, kui patsient on kutsutud veedavad embolisatsiooni maksaarterisse eemaldamiseks haigussümptomeid.

väljavaade

Mida oodata diagnoosiga patsientide kartsinoidsündroomile ja kartsinoidkasvaja? Flushing, südamepekslemine ja bouts õhupuudus, jääb tõenäoliselt nendega lõpuni elu, kuid nõrgenemise pärast ravi.

Meditsiin, on juhtumeid, kus patsiendid elasid rohkem kui kümme aastat pärast operatsiooni ja sümptomaatiline ravi. Aga nende keskmine eluiga on umbes 5-10 aastat. Halvim prognoosiga on kasvaja mugavalt kopsus ning parim - liites.