Haridus ja ravi konsolidatsioonihäire

Ebaliiges - on mingi rikkumine järjepidevuse luu, mida iseloomustab ebanormaalne liikuvus, ebatavaline selles osakonnas. Meditsiinis selle riigi kasutada spetsiaalset perspektiivis - "pseudarthrosis". Praegu see haigus üsna edukalt ravida ja ravi võib olla nii operatiivsed ja konservatiivne. Lisaks ravi enamasti on positiivne tulemus ja inimene on normaliseerunud. See artikkel analüüsib üksikasjalikult põhjused teket ebaliiges. Ja pöörata tähelepanu diagnoosi ja ravi.

ICD: pseudoartroos, erinevaid

Ebaliiges - rikkumise terviklikkuse kortikaalluud, millega kaasneb ebanormaalne liikuvus. Vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood, mis on ebaliiges - ICD 10. See sisaldab: dekonsolidatsioonihäire murd, st psevdoartoroz ja ebaliiges taustal fusion või Arthrodesis.

On osa patoloogiline mustrid ja ravi meetod vale liigesed on jagatud kiud- ja õige. Esimene on vaheetapp vahel aeglane ja konsolideerimine tõeline pseudarthrosis. Nende kliiniline pilt on väike vahe fragmendid täidetud sidekoega luuplaatidega on otsad, mis katavad medullaarsed kanalile.

Harvadel juhtudel moodustunud kiuline sünoviaal- pseudarthrosis milles Luude otstes on hõlmatud kõhre ja luu fragmendid esialgses sidekoe kapslisse. Nendevahelise koguneda sünoviaalvedelik, võivad kõik fragmendid skleroosi.

Klassifikatsioon nearthroses

Pseudoartroos võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud ebaliiges on äärmiselt harva ja ei ole suurem kui 0,5% ulatuses patoloogiat. Alusel selle kujunemise on rikutud emakasisene luukoe moodustumist, mille tulemuseks oleks halvema luustik teatud piirkonnas. Ja pärast sündi, 2-3 aastat, terviklikkuse luu on katki. Tavaliselt kaasasündinud ebaliiges on sääreluu, vähemalt - et rangluu, küünarluu ja reieluu.

Omandatud pseudarthrosis on umbes 3% haiguste ortopeediliste laadi. Enamikul juhtudel on see tingitud luumurd, kui on vale ja puudulik fusiooni luud. Omandatud pseudoartroos jagatud atroofiline ja hüpertroofiline normotroficheskie.

Kohalik haiguste põhjuste

Kohalikud põhjused teket ebaliiges omakorda jagunevad kolme rühma. Esimene rühm - põhjused, mis on seotud vigade ja puuduste raviks: puudulik võrdlus luuosakesi, suutmatus kõrvaldada interpositsiooniga pehmete kudede ebaõige immobilisatsioon, mille jaotamata liikuvus fragmente, sagedased või varajase muutus kipsis kasutades vale lukk, liiga aktiivne liikumine ja kasutamise ulatuslikud sklerotirovanie.

Teine grupp hõlmab seotud põhjustel raskusaste kahju ja traumajärgsete tüsistuste: luumurrud, kaotus suur osa luude, lihaste armunud vigastuse märkimisväärne vahemaa, kokkupuute luukoe suppuration, osteomüeliit, närvikahjustus ja veresooni, samuti häireid nende pakkumist.

Ja lõpuks kolmas rühm tegureid, mis mõjutavad moodustamine ebaliiges, mis on seotud anatoomilise ja füsioloogilisi omadusi verevarustus luu murru piirkonnas ja lokaliseerimine.

troofilise põhjustel

Alates kaalu troofilise põhjustab moodustamise peamine pseudoartroos nüüd: infektsioon, näiteks süüfilis, malaaria, akuutne infektsioon; ainevahetushaigus eriti kaltsium-fosfor metabolismi kudedes; diabeet; beriberi; vaskulaarne puudulikkus pärast kahju innervatsiooni veresoonte; märkimisväärne röntgenkiirte kiiritamist mis on võimeline pärssima protsessi luustumisest; troofilise häired murru piirkonnas.

kliiniline pilt

Kliiniline pilt teket ebaliiges on oma eripärad. Asemel murd täheldatud liikuvust, lihaste atroofia, paistetus, vohamist sidekoest armi moodustumist. Vastupidi röntgenkiirte suudab tuvastada olulist erinevust fragmendid, luu skleroosi klemmidega, sulandades medullaarsed kanalile.

diagnoos pseudarthrosis

Diagnoosiga lisaks kliiniliste andmete tähelepanu pööratakse tähtaega, mis on oluline täielik fusion praost. Kui selle tähtaja lõpuni, olekut murd on defineeritud kui aeglaselt accrete või asymphytous ja pärast kaks korda üle normi kahtlustatakse moodustamine ebaliiges.

Kinnitada hüpoteesi teha röntgen-kahes teineteise suhtes risti projektsioonid ja mõningatel juhtudel - ja kaldus prognoosiga. Märgid juuresolekul dekonsolidatsioonihäire arvesta järgmist foto kohta röntgenkiirte: puudumisel kallus, mis on ühendav osa luuosakesi; otsad fragmendid on sileda ümara või koonilise kujuga; Kinnikasvanud õõnsuse otstes fragmendid ja surveplaati moodustumiseni. Kui ebaliiges ühes või mõlemas luud lõpuks see on poolkerakujuliselt ja välimuselt sarnaneb ühine pea. Teised fragment võib olla glenoid süvend. Sel juhul liigeseruum on selgelt nähtav.

Et teha kindlaks, mil määral protsessi intensiivsus ettenähtud radionukliidide uuring.

Principles of kirurgilist ravi

Kuigi arsenali konservatiivsed ravimeetodid (ravimite manustamist, magneetilised, ja nii edasi. D.), peamine ravimeetodi pseudarthrosis hakkab toimima. Juhtiv koht on hõivatud compression osteosünteesi. Kuidas ravida pseudoartroos? Operatsiooni peab toimuma 8-12 kuud pärast täielikku haavade paranemist keeruline luumurrud. Kui on armid, mis on joodetud luu, tuleb need lõigati välja ja on plastilise kirurgia korrigeerida defekt.

Oluline punkt operatsioonis on täpne võrdlemine luuosakesi, samuti värskendav nende otsad, ekstsisioon armkude ja taastamine läbitavus medullaarlümfotsüütide kanalile.

pvsedoartroza ravi hetkel Ilizarov aparaadi

Selle meetodiga on võimalik koondada fragmendid ning lihtsustab nende kiire fusiooni ilma kohest kirurgilist sekkumist. See on põhjus, miks see meetod on nn extrafocal osteosünteesi.

Kõigepealt patsient Applied kodarate ortopeedilist seadet, mille luuosakesi on fikseeritud. Siis umbes nädal kestab taaskasutamise protsessi pärast taotluse seade, kus kohas, kus kodarad, ravib ja algab protsess luude fusion. Kondifragmendid järkjärgult lähenevad teineteisele, hävitades soovimatuid side ja tõrjudes ebaliiges.

Edasine on fikseeritud, see on kalluse moodustumine ja protsessi luustumise. See periood on pikk, kuid see on ohutu ja ei nõua erilisi meetmeid. Patsient peab võtma vitamiine, süüa ja loobuma halvad harjumused.

Lõpuks on viimase aja taastusravi, mille jooksul kõiki juhiseid täitmiseks vajalikud arsti ja teha komplekti harjutuste. Ideaalne sel ajal loetakse jalgsi, ujumine.

Katseväline ekstramedullaarset osteosünteesi

Tõhus ravimeetod on kirurgiline intramedullaarseid sünteesi. Enne täites oma arsti eemaldab kahjustatud pehmete kudede, mis ei ole luuümbrise ja vere hüübimist. Pärast et kinnitusvahendid luuosakesi spetsiaalse pin. Haav pärast operatsiooni õmmeldi kihiti selle asemele võib jääda väike armi.

Ajal luuüdivälist osteosünteesi luu fragmendid kinnitatud Supraspinous lukustus. See surutakse vastu kahjustunud luu ja pärast splaissingu plaadi fragmendid eemaldati lõikamiseks.

Niisiis, artiklis arutati üksikasjalikult pseudarthrosis. Kokkuvõtteks tuleb märkida, et riskitegurite teket ebaliiges teenida erinevaid endokriinsed haigused, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), rasvumine ja vähene füüsiline aktiivsus. Seetõttu säilitada tervislikud eluviisid vähendab riski, et seda haigust.