Hädaabi kardiogeenne šokk: algoritmi meetmeid. elustamine kiirabi

Äge südamepuudulikkus viitab eluohtlik seisund. On mehhanism arengut, jaguneb õigus ja vasaku vatsakese OCH. Mõlemad tingimused on sageli surmaga. Et päästa inimene, kiirabi arst kohe alustada elustamist.

Kõige tavalisem vasaku vatsakese südamepuudulikkus. See toimub tavaliselt müokardiinfarkt, raske arütmia ja muid ohtlikke tingimusi. Sortidega hulka OCH ägeda kardiogeenne šokk. Seda põhjustavad tõsiseid kahjustusi organismile milles sobivalt ei ole võimeline pumpama verd normaalselt.

Mõiste kardiogeenne šokk

Hädaabi kardiogeenne šokk on vaja esimestel minutitel oma arengut. Tuleb meeles pidada, et see tüsistus ei liigu oma. Ja puudumisel kiiret ravi viib surma. Kardiovaskulaarne šokk - sündroomist, milles on halvenenud väljutuse. Vaatamata kompensatoorne suurenemine sooneresistentsuse, keha ei suuda toime tulla selle tüsistus, abita arstid.

Oma põhilised avaldumisvormid arteriaalse ja sellega seotud vähenemine pulsirõhu, uriinieritust, teadvusekadu. Kui abi ei osutata ajal surma kardiogeenne šokk tekib mõne tunni jooksul pärast haiguse algust. See riik ei esine oma. Ta alati eelneb ägeda haigused südame-veresoonkonna süsteemi.

Mis põhjustab juhtima kardiogeenne šokk?

Põhjuste südame šoki sisaldada mitmesuguseid südame- ja veresoonkonna haigused. Kõige tavalisem etioloogialise tegur on müokardiinfarkti. Sel juhul kardiogeenne šokk arendatakse ainult massiivse koenekroos ja ükski kiirabi. Samuti on sagedased põhjus selle esinemist eluohtliku rütmihäired. Nad võivad häirida inimene aastaid. Aga nende ägenemine ja dekompensatsioonile riik on keeruline šokk.

Mõnel juhul tegur arengu äge südamepuudulikkus peetakse rikkumise veresoonte toonuse. See juhtub siis, rohket verejooksu, valu sündroom, äge neerupuudulikkus. Tuleb meeles pidada, et kardiovaskulaarne šokk - see ei ole iseseisev haigus, tüsistusena patoloogiale. Seetõttu peavad arstid teevad kõik, et takistada selle arengut.

Kardiogeenne šokk: haiguste klassifikatsiooni

Sõltuvalt põhjuse ja patogeneesi selgitada mitmeid vorme kardiogeenne šokk. Igaüks neist on oma mehhanism arengut. Kuid kõik valikud viivad sama sümptomid. Sõltumata selle põhjused, esmaabi kardiogeenne šokk on vajalik igal juhul. Kuna see riik on alati võrdselt ohtlik. Järgmist tüüpi tüsistuste:

1. Tõsi kardiogeenne šokk. See tekib siis, kui kahjustatud südame kude. Enamikul juhtudel see vorm on tingitud TRANSMURAALNE müokardi nekroosi.
2. Arütmiliseks šokk. Selle põhjused hõlmavad värelus ja laperdus vatsakeste arütmia, bradükardia rasked. Lisaks rütmihäired, šokile võib põhjustada rikkumiseks südame juhteteede.
3. Reflex kardiogeenne šokk. Selle variandi puhul südame düsfunktsiooni ei eelneb tüsistus. See tekib tavaliselt massiivne verekaotus, neerupuudulikkus.
4. Unresponsiveness šokk. See on kõige ohtlikum variant. See eraldati eraldi rühma, nagu on peaaegu alati surmaga ja mitte ravitavad.

Tõsi kardiogeenne šokk: mehhanism arengu

Tõeline süda šokk esineb kõige sagedamini. See tekib siis tabanud suur osa müokardi (50% või rohkem). Sel juhul nekroos laieneb mitte ainult kogu paksem lihaseid, vaid ka kulub suur ala. Lisaks südameatakk, tõeline šokk võib põhjustada muid haigusi. Nende hulgas: .. Bakteriaalne endokardiit, väljendatuna südamehaigused, kompenseerimata lihasdüstroofia jne Samuti on rasked südamehäire põhjustab ägeda hüpertüreoosist mõned geneetilised haigused.

Selle tulemusena nekroos südamekoe kokkutõmbumise väheneb oluliselt. Seetõttu ei suuda keha täisvõimsusel ning tagada veresooned. Hetke maht väheneb ka. Seega on kasvanud vaskulaarse resistentsuse. Hoolimata sellest, süda ikka ei saa hakkama oma tööga. Tulemuseks on häiritud verevarustus kõigi elundite ja kudede.

Patogenees arütmiliseks kardiogeenne šokk

Lähtuvalt sellest haiguse vorm on südame rütmihäired ja juhtivus. Nad võivad tekkida spontaanselt (tulemusena müokardi infarkt) ja arendada järk-järgult. Enamasti arütmia patsiendi muret aastaid. Sama kehtib juhtehäiretest. Siiski eluohtlik seisund areneb lühikese aja. Me räägime tundi ja isegi minutit. Kõige sagedamini, kardiogeenne šokk, rütmihäired vatsakese peategelaseks. Nende hulgas: tahhükardia, muutudes virvendus ja laperdus. Lisaks need protsessid võivad põhjustada sagedasi rühma lööki.

Teine tingimus, mis võib viia šoki, on siinusbradükardiat. Südame löögisagedus väheneda iseloomustavad tavaliselt ülejuhtehäired. Harvem põhjustab kardiogeenne šokk fibrilloflutter. Selle tulemusena ebanormaalne kokkutõmbed ja emakaväline koldeid südamelihases (lööki) süda ei ole võimeline täitma oma funktsiooni. Seetõttu väheneb rabandus ja hetke maht, languse pulsirõhu BP. Selle variandi puhul kiirabisse Esimene asi on vahistada virvendus, defibrillation või kulutuste kunstlik süda massaaž.

Mis on refleksi šoki?

See vorm šoki areneb tänu põhjustel ei ole algselt seotud kahju südamelihas. Trigger nagu tüsistused võivad olla tugeva valu või verejooks. Samal ajal on need sümptomid harva seostatud südame. Tavaliselt on sellised šokk diagnoositakse pärast õnnetust, äge neerupuudulikkus.

See valik on kõige soodsamad prognoosi. Hädaabi kardiogeenne šokk refleks iseloomu tuleks, mis on suunatud selle põhjused - valu, samuti peatada verejooksu. Tänu nendele teguritele, veresoonte toonuse regulatsioonis on häiritud. Selle tõttu veres stagnates veenides ja arterites ja vaheruumi vedelat kiirgas, moodustades turse. Kõik see toob kaasa languse venoosset voolu südamesse. Järgmine mehhanism on sama nagu teistes vormides.

Põhjuste ja šoki patogeneesis unresponsiveness

Unresponsiveness kardiogeenne šokk tekib siis tabanud kogu müokard. See juhtub siis reinfarkt. Samuti põhjus võib olla südame tamponaad. Sel juhul on südamepaunavedelikust mis surub keha, vältides sellega langus. Mõnel juhul tamponaadi võib põhjustada purunemist südames. See tingimus põhjustab surma. Kahjuks aidata patsiendi antud juhul ei ole võimalik. Mehhanism seotud šokk täielikku peatamist sobivalt, erinevalt teistest vormid, millesse hetke maht väheneb. Suremus antud komplikatsioon peaaegu 100%.

Sümptomid kardiogeenne šokk

Kliiniline pilt on sama, ükskõik millisel põhjusel põhjustatud kardiogeenne šokk. Sümptomid komplikatsioonid: vererõhu langus ja impulsi, tahhükardia, oliguuria (vähenenud uriinieritus). Sõltuvalt vererõhu ja kliinilisi andmeid, eraldada 3 kraadi. Uurimisel patsiendi saab tuvastada ja muid märke kardiogeenne šokk. Nende hulka kuuluvad:

1. Külm ja niiske higi.
2. Hirm surma või teadvusetus.
3. Tsüanoos - sinakad nahka.
4. Tunnused patsiendi nägu saab teritada, näoilmeid - märtrisurma.
5. Naha värvi raske aste muutub halliks.

Kuidas diagnoosida šokk?

Diagnoos kardiogeenne šokk tavaliselt kliiniliste andmete alusel ja küsitlemist patsiendi sugulased. Kuna on vaja tegutseda kohe, arstid hindama vererõhk, tingimusel naha pupillide reageerimist, südame löögisagedus ja hingamissagedus. Kui patsiendil on märke šokk, kohe hädaabi andmiseks.

Juuresolekul vaba meditsiinipersonali teada ajaloo haigus. Arst küsib, kas patsient põeb arütmia, stenokardia, ilmselt sai südameataki enne? Kui komplikatsioone arenenud kodus või tänaval, diagnoosimiseks šokk kiirabi arstid lõpe. Kui sisu patsiendile intensiivravil keskkonnas lisaks mõõtmine on pulsirõhulainet, vaskulaarse resistentsuse, diurees. Samuti õppis vere-.

Kardiogeenne šokk: esmaabi, algoritm meetmeid

Tasub meeles pidada, et kui kiiresti ja tõhusalt abistada patsiendi elu sõltub. Kui on märke selliste komplikatsioonide, arstid on hakanud tegutsema kohe. Kui te unustate seda, mida on vaja, siis on võimalik võita kardiogeenne šokk. Avarii - tegevuste jada on järgmine:

1. Pane patsiendi horisontaalasendis tõstetud jala otsas. Lisaks on vaja tagada õhu juurdepääs (Avada riided, avada aken).
2. Hapnikuvaru. Seda saab teha läbi spetsiaalse maski või ninakanüüliga.
3. Anesteesia. Müokardiinfarkti ja šoki reflektoorne et narkootilise. ravimi "morfiin" kasutatakse sagedamini. Tema lahjendatud soolalahuse ja süstiti / aeglane.
4. Restaureerimine verevoolu ja BCC. Manustamiseks selline lahendus "Reopoligljukin".
5. Kui mingit mõju on vaja tõsta vererõhku via "atropiini" preparaat 0,1%. Manustatakse koguses 0,5-1 ml.

Lisaks on vaja eemaldada põhjus šokk. Müokardiinfarkti viiakse trombolüütiliseks ja antiagregantravina (preparaadid "alteplaasiga" "klopidogreeli", "Aspiriin"). Ka lehe verevedeldajaid "hepariini" lahusega. ravimi "Lidokaün" Manustamisel vatsakese rütmihäired. Mõnel juhtudel defibrillation.

Kiirabi haiglas

Hädaabi kardiogeenne šokk jätkub intensiivravi osakonnas. Seal on läbi intensiivset ravi, pidev jälgimine näitajad, uurida põhjusi komplikatsioone. Müokardiinfarkti teostatakse operatsioon - bypass arteri stentimisejärgse. Samuti kirurgiline abi on vaja mõningatel juhtudel arütmia ja juhtehäiretest. Samal ajal luua kunstlik südamestimulaator täitmisel kontraktsioonilise funktsioon südames.