Otsene bilirubiini suurenenud: põhjused ja ravi. Mis siis, kui suurenenud otsene bilirubiini laps?

Selle tulemusena kokkuvarisemist punaseid vereliblesid on eriline aine - bilirubiini. Seda nimetatakse ka kollast-punast pigmenti, on üks peamisi koostisosi sapi. Vereseerumis see esineb kahes vormis: otseselt (seotud) või kaudne (free).

haiguste diagnoosimiseks

Uuri välja, mida see tähendab, et suunata bilirubiini, see on võimatu, kui sa ei tea, mida sa pead õppima. On vaja hinnata maksafunktsiooni ning diagnoosida paljusid haigusi seedetrakti. Iga kõrvalekalle normist see indeks näitab, et keha on ebaõnnestunud.

Kui otsest bilirubiini on tõstetud, siis arst on põhjust arvata, et patsient peab äge või krooniline maksahaigus või sapikivid. Kui mõni kõrvalekalle normist selle parameetri on vaja läbi viia täiendavat uurimist patsiendi, täpselt diagnoosida ja alustada ravi alguses. Tavaliselt ülemäärase tõusu bilirubiini saab diagnoosida ilma vereanalüüse. Lõppude lõpuks kuhjub silmamuna, elastne membraane, naha ja annab sellele kollaka varjundiga.

Põhjused aktiivsuse tõus

Enamikul juhtudel on oluline usaldusväärselt määrata, mis halvenes maksa funktsiooni. Sest see on oluline mõista, et otsese bilirubiini on kõrgenenud ei saa lihtsalt olla. Seega, määratlemata haigus, mis viis selle riigi ja ametisse vajaliku ravi, ta ei kuulu.

Muutuvad taset bilirubiini võib olla põhjustatud mitmetest teguritest. Need on:

1. Suurendamine intensiivsust hemolüüs punaseid vereliblesid.
2. Rikkumisi maksa poolt põhjustatud kahjustused parenhüümi seega halvendades funktsiooni määramist bilirubiini.
3. Rikkumine väljavool sapi soolestikus.
4. Kaotuse olulisi juhid vastutavad biosünteesi bilirubiini.
5. Vananemisprotsesse otsest sappi eritumist fraktsioonid.

Ka probleemi põhjuseks võib olla hemolüütiline aneemia. Teine põhjus võib olla malaaria, B12 vitamiini puudus, ja teisi, vähem tõsiseid probleeme.

Selline olukord, kus otsest bilirubiini tõstetakse, on olemas ka tingitud asjaolust, et see on valmistatud tulemusena tõhustatud hemolüüsi. Samal ajal rikub maksa põhjustab asjaolu, et ta ei ole võimeline toime tulema ja moodustama suurema arvu glükuroniide, mis on nii vajalik keha.

ohtlike diagnoosid

Ei tohi loobuda, kui arst soovitab kontrollida maksa ja saadab teid ennast testida. Otsene bilirubiini aitab diagnoosida mitmeid üsna tõsiseid haigusi.

Nii et selle tase tõuseb, kui:

- hepatiit (mõlemad viirus- ja toksiliste etioloogia);

- tsütomegaloviirus, mis tõi kaasa infektsiooni maksa;

- kesk- või tertsiaarse süüfilis ;

- koletsüstiit;

- vastsündinu alatalitluse

- kollatõbi raseduse ajal.

Kui kogubilirubiini ja otsene suurenenuteks siis arst võib kahtlustada hepatiit ja mitmed teised haigused. Patsient võib olla maksavähk, primaarne tsirroosi, sapikivitõbi. Samuti kõrvalekalle näitajad normist võib olla nii mürgine, ravimitest või alkoholist mürgistuse organism.

Probleemid raseduse ajal

Mõned rasedate viimasel trimestril võib leida, et neil ei ole väga hea analüüside tulemusi. Tõepoolest, mõned võivad olla otsesed bilirubiini on suurenenud raseduse. See tingimus nõuab kohustusliku täiendava uurimise. Tõepoolest, selle indeksi suurenemist näitab rikkumisi protsessis väljavool sapi maksas. Seda seisundit nimetatakse "intrahepaatilisi kolestaas raseduse ajal."

Samuti ei saa me välistada mitmete haiguste nagu viiruslik hepatiit, koletsüstiit, hemolüütiline aneemia. On oluline, et diagnoosida neid õigeaegselt, et vältida võimalikke tüsistusi.

On oluline mõista, et kui suurenenud otsene bilirubiini, tuleb ravi määratud kindlasti. Lõppude lõpuks, see riik võib ohustada nii normaalne raseduse kulule ja elu sündimata lapsele. See võib kaasa tuua edematous kujul hemolüütiline haigus lootele, kui on olemas suur tõenäosus, enneaegse sünnituse ja surma beebi emakasse või esimeses tundi pärast sündi.

Sümptomid hüperbili

Sageli on vaja analüüse tõuseb pärast mida mees ise või arst kontrolli kahtlustatava probleeme. Nii et kogubilirubiini ja otsene kõrgenenud, võib viidata sümptomid nagu:

- kollatõbi silmavalge silmades, limaskestadel, naha;

- palavik;

- põrna suurenemine, mida võib viidata ebamugavustunne vasakul hypochondrium;

- tume uriin, see võib olla tumepruun või must;

- letargia, väsimus, südamepekslemine, peavalu - Need märgid näitavad, et koed vähem hapnikku voolu.

Need sümptomid on hemolüütiline aneemia. Tuleb märkida, et muutus uriini värvus esineb mitte alati. Tegemist võib olla kas hävitamine punaste vereliblede sees laevad paigal ning see juhtub ainult teatud haiguste nagu sündroom Marchiafawa Michele.

Aga hemolüütiline aneemia - ei ole ainus tegur, mis põhjustab asjaolu, et otsese bilirubiini sisaldus suurenenud. Põhjused ka peituvad rikkumisi maksas. Rääkida neid probleeme, kuna võimalik, kui patsient:

- iiveldus, ebamugavustunne pärast söömist, mõru röhitsemine;

- tunne raskustunne paremal hypochondrium, see tekib suurenemise tõttu maksa;

- tulemuste langus ja nõrkus.

Mõnikord võib näha tumenemine uriini värvi õlut või kanget teed. Kui viirushepatiit on ka sageli palavik.

ravi

Proovides käsitleda asjaolu, mis tuleb läbi viia ravi, isegi kui otsest bilirubiini kergelt suurenenud, see on võimatu. Lõppude lõpuks, see on võimatu vabaneda probleem kuni põhjus on kindlaks määratud.

Samuti on oluline võõrutus tegevust. Nendeks eridieediga mille eesmärk on vähendada koormust hepatotsüütides ja vastutavad ensüümid toksiine. Haiglas sageli kulutada infusiooniga vereülekannet. Selle eesmärk on muuta selle koostist ja kogust verd, rakusisese ja rakkudevahelise vedeliku. Vali lahendus, mis manustatakse intravenoosselt, võib ainult arst. Mõnel juhul võib tähistada glükoosilahust, aminohape segud, soola- ja teiste ainetega.

Mõnikord on soovitatav läbi valgusravi, mis aitab hävitamine mürgiste bilirubiini. Toksilisuse vähendamiseks arstid sageli ette aktiivsütt ja geelid eesmärk on kõrvaldada toksiinid, näiteks tähendab "Enterosgel".

Niisiis, kui tulemusena intensiivne lagunemine vereliblede leiti, et suurenenud otsene bilirubiini, selle põhjused hemolüüs tuleb paigaldada ilma jätma. Esimene samm on aru saada, mis tõi kaasa selle. Pärast ravi ei ole vajalik tagajärgi ja põhjus hemolüüsi. Selleks kasutage glükokortikoidi hormoonid, nagu preparatat "prednisoloon". Pärast põhjuse kõrvaldamist bilirubiinisisaldusele langema iseenesest.

Kui tulemuseks rikkumise probleeme protsessi väljavoolu sapi ei saa teha ilma meditsiinilise sekkumiseta. Arstid sellistel juhtudel raviskeemist, mis võivad sisaldada selliseid vahendeid nagu "Ursosan", "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin". Teraapia eesmärk on stimuleeriv väljavool sappi, analgeesia. Aga see ei ole vajalik kasutada narkootikume nõusolekuta arst. Tõepoolest, mõnel juhul nõuda antibiootikumi või parasiitidevastane ravi.

Sageli põhjus kollatõbi on hepatiit. Sellises olukorras on vaja ravida maksas. Selleks järgmisi ravimeid võib ette, "Essentiale®", "Metioniin", "Geptral".

kehtestatud eeskirjad

Sõltumata patsiendi vanusest (välja arvatud vastsündinud) näitajad peaksid olema ettenähtud piirides. Nii kogubilirubiini standardid varieerusid 3,4-17,1 mmol / l, millel on otsene bilirubiini tase peaks olema mitte üle 4,3 mol / l. Need reeglid ei muutu, nad kehtivad täiskasvanutele igas vanuses ja lastele. Tase kaudse fraktsioonid määratakse eraldi, siis arvutatakse vahe analüüsitulemused koguse vahel täielikust otsesest bilirubiini. See ei tohiks ületada 13,7 nmol / l. Suurenenud kaudse bilirubiini kollatõve vastsündinu hemolüütiline ja aneemia sündroomid rootori, Gilbert, Crigler-Najjari.

Olukord on mõnevõrra erinev lastega vanuses alla 1 kuu. Teisel elupäeval bilirubiini helbed võib olla vahemikus 24-149 pmol / l. Teisel päeval elu määr jääb 58-197. 3-5 päeva bilirubiini võib olla 26-205 pmol / l. In vastsündinuid, see arv on tavaliselt normaliseeritakse kahe nädala (mõnikord kuus) vanus.

Põhjused hüperbilirubineemia imikud

Kõik vastsündinud helbed kogus veres kollase värvusega pigmenti on liiga kõrge. Seda seetõttu, et lapsed küpsiseid, et ainult tuli ilmsiks, ei käitu nagu täiskasvanud. Ta ei suutnud toime tulla bilirubiini, ja see akumuleerub kehas. Sellepärast paljud lapsed tema tase suurenenud.

Ära paanitse, see on normaalne olukord, kui muidugi on näitajad ei ületa kehtestatavaid standardeid selles vanuses lapsed. Tavaliselt maksa rekonstrueeritud ja hakkab normaalselt juba teisel nädalal elu ja tase bilirubiini normaalseks oma.

Kui arst kahtlustab, et seal võib olla probleeme, võib ta viia läbi spetsiaalse uurimise. Kui otsene bilirubiini on suurenenud vastsündinute ületab normiks, on sageli soovitatav teostada haiglaravi. Keelduda Ravidoosi on ebasoovitav, kuna vastsündinud kollatõbi ei ole nii ohutu kui paljud vanemad arvavad.

Võimalikud probleemid imikutel

Tulenevalt asjaolust, et Vastsündi maksa ei tööta nagu täiskasvanutel, nende otsese ja kaudse bilirubiini võib suureneda. See võib olla tingitud järgmistest põhjustest. Protsessis vererakkude lagunemise moodustatud toksilised hemoglobiini - heemi, mis algab käärima keha ja muundada bilirubiini. Selles kaudse selle osa ei lahustu vedelikus, ning seetõttu ei saa pärineda uriiniga. Pärast ühendamist erinevate ainetega transporditakse see maksa, kus muundub otsese bilirubiini ja liigub sapipõies. Imikutel, see protsess on kohandatud ainult paar nädalat pärast sündi. Seetõttu füsioloogilise kollatõbi on täiesti normaalne.

Kuid on olukordi, kui bilirubiini tase ületab. See on pigem ohtlik olukord , sest tema krooniline suurenemine võib olla takistuseks normaalse aju arengut, viia erinevate vaimsete häirete, mis põhjustavad kuulmise, nägemise või isegi vaimne alaareng. See on tingitud asjaolust, et ülemäära kõrge bilirubiini, albumiin ei blokeeri selle toksilist mõju. Ja see toob kaasa asjaolu, et närvisüsteemi kannatab.

laste raviks

Ülemäära suurenenud otsene bilirubiini tase on sageli põhjuseks, et laps alguses raviks ikka veel haiglas või üle lastehaiglas. Põhilised meetodit peetakse valgusravi. See poiss on spetsiaalne valguse, mis on võimelised muutma mürgine bilirubiini kahjutuks vorme. Nad on pärit organismi 12 tunni jooksul väljaheidetest ja uriini. See meetod on oma kõrvaltoimed, kuid need on, niipea kui ravikuuri lõpetamist. Niisiis, võib laps hakata kergelt naha koorumine, kõhulahtisus ja ilmuvad hüpersomnia.

Kuid mõningatel juhtudel keha kiirendada tühistamise bilirubiini täiendavat abi. Sel juhul haiglas on määratud tilguti glükoosiga, cholagogue ravimeid kasutatakse, askorbiinhape.

Peamine meetod vältimaks vastsündinu zheltushki nimetatakse rinnaga toitmise ajal. See on ternespiima on lahtistav mõju vastsündinu ja aitab tagada, et suurenenud otsene bilirubiini tase tasapisi tagasi normaalseks. Kuid on olukordi, kus probleem on juurdunud inimese rinnapiima. Sel juhul on soovitatav asendada imetamise segu mitu päeva. Kui bilirubiini kontsentratsioon hakkab langema, nii kollatõbi põhjustas seda rinnapiima. Aga see ei ole põhjus mitte rinnaga. Tavaliselt normaliseerimiseks helbed on piisavalt 3 päeva söötmine segu, mille järel saab uuesti panna beebi rinnaga.

Probleemid lastel

Aga arvu kasv kollane ja punane pigment veres ei ole ainult vastsündinutel. Kui aga suurenes otsene bilirubiini laps, siis on absoluutselt vajalik hoolikalt uurida. Kui laps on juba välja vanus vastsündinu põhjuste kollatõbi ei erine need, mis põhjustavad probleeme täiskasvanutele.

Isegi, et teha kindlaks põhjused, mis viisid suurenenud bilirubiini, on oluline, et laps täitnud õige toitumine. On võimalik, et aidata maksas töödelda bilirubiini on mürgine ja selle muutmise vabas vees lahustuv fraktsioon. Niisiis, dieet on jätta rasvhapete ja praetud toidud, pipar tooteid, gaseeritud joogid. Ka vanemad peaksid olema teadlikud, et olukord, kus suurenenud otsene bilirubiini laps, ta nähtavalt halveneva tervise. Seetõttu võõrutus suunatud tegevusi puhastus keha toksiliste beebi fraktsioonid tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik.