Hüppeliigese Arthrodesis: kirurgia, tagajärjed, taastusravi, patsient ülevaateid

Mitte kõik patoloogiate lihasluukonna saab kõrvaldada, parandades kvaliteeti struktuurielemendid. Mõningatel juhtudel blokeerimisfunktsiooni ühe või enam segmenti. Arthrodesis hüppeliigese - näiteks operatsioon. Selle eesmärk muutub eemaldamist eluvõimetut elemente määrata alajäseme telje ja veelgi fikseerimine anatoomilisi struktuure, füsioloogilise olukorda. Millistel tingimustel toimub Arthrodesis pahkluu? Millised on tagajärjed sekkumise ja taastusravi põhimõtted? Selle - hiljem artiklis.

Näidustused kirurgia

Arthrodesis - interferentsi milles vuuk kinnistatud ja kunstlikult fikseeritud asendis. Vajadus kirurgiline operatsioon on vältimatu järgmistel juhtudel:

1. Juuresolekul rippuvad ühine. See seisund tekib taustal tüve interosseous ühine. See võib olla osaline või täielik. Tulemuseks on vastuolus deformatsioon füsioloogilise aktiivsuse liigeses (kauakestev halvatus lihaseid, rebenenud sidemete, pauk vigastused, liigne laiendamine liigesed).
2. Areng deformeeritakse artriit. Arthrodesis hüppeliigese, ülevaateid mille kohta saate lugeda allpool, on nõutav mädane, tuberkuloossete ja traumaatiline kujul patoloogia.
3. Degeneratiivsed artriit komplikatsioonidega. Patoloogiliste seisundite kaasa muutused luu epifüüsi.
4. Tüsistused lastehalvatuse.
5. Pragu et paraneb valesti või liita varem.
6. Vajadusel siirdamiseks mõned või kõik ühine, kui muud liiki sekkumiste on võimalik.

Vastunäidustused

Arthrodesis pahkluu (tagajärgi negatiivse iseloomuga ja tüsistused on väga haruldased pärast operatsiooni) on keelatud teostada järgmistel juhtudel:

• kuni noorukieas kuni lihasluukonna on laienemisfaasis;
• juuresolekul fistula TUBERKULOOSNE iseloomu tegevusest põhjustatud ebanormaalse ebatüüpiline mükobakterite;
• olemasolu nakkuse valdkonnas sekkumise;
• tõsist patsiendi seisundist, vähene stabiilsus ajas.

Pärast 60 tegevusaasta jooksul Arthrodesis pahkluu võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi.

liigid

Eristada viit peamist tüüpi operatsiooni sõltuvalt edenemist manipuleerimise ja kasutatud seadmed:

• Liigesesisene Arthrodesis hüppeliigese viiakse läbi eemaldamisega liigesekõhre.
• Liigesteväline protseduuri tehakse liimimine bony elemendid pildistatud samalt patsiendilt. Ehk kasutamist doonori siirdamist.
• Kombineeritud Arthrodesis hüppeliigese ühendab mõlemat liiki operatsioone. Eemalda liigesekõhre ja luutransplantaadiga liimimine teostatakse siirdada erilist metallplaadid.
• Laiendus tüüpi operatsiooni põhineb käitumise kunstliku luumurd. Edasine luu elemendid on kindlalt kinnitatud ja kinnistatud füsioloogilise venitatud aparaati. Teisisõnu, seda tüüpi sekkumist nimetatakse "Arthrodesis pahkluu Ilizarov".
• Pressimisel toimub millega ühine element kodarad, liigendeid, vardad ja muudele seadmetele, mida kasutatakse traumatoloogia.

kohaldatakse anesteesia

Kohalik anesteesia selles kirurgiline protseduur ei kasutata, sest asjaolu, et manipuleerimise toimub sügav kõhre ja luu struktuurid. Täida järgmist tüüpi anesteesia:

• endotrahheaalsed anesteesia - patsient on sukeldatud anesteetikumi une eriline ravimitena sissehingamisel, jaotub gaasilisel kujul;
• spinaalanesteesiale - patsient on teadvusel, näeb ja kuuleb kõike, kuid alajäsemete täiesti kinnistatud ja tundlikkuse puudumist;
• Ühendatud anesteesia - seljaaju analgeesia koos kastmisega poole magama olekus kasutatakse väga tundlik ja liiga tundlik patsientidel.

Arthrodesis pahkluu, patsiendi iseloomustused, mis näitavad, et toiming on üsna pikk ja võib kesta 2 kuni 6 tundi. See sõltub sellest, kuidas raske algolekus, valitud tehnika sekkumise ja vajadus sama patsiendi siiriku.

patsient preparaadi

Arthrodesis pahkluu, patsiendi iseloomustused, mis näitavad vajadust operatsioonieelne ettevalmistus nõuab täielikku patsiendi läbivaatust. Nagu enne sekkumist, opereeritava peab läbima kliinilised katsed veri, uriin, biokeemia. Määrata riigi koagulatsiooni, veregrupp ja Rh faktor. Peetakse kohustuslik teste HIV, süüfilis, hepatiit, kellel x-ray.

7 päeva enne operatsiooni vajalikud loobuda mõjutavate ravimitega verehüübimist ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tema viimane päev lubatud ainult maitsetu toit. Hommikul süüa ja juua vett enne sekkumist on keelatud, et vältida võimalikke tüsistusi anesteesia ajal.

Kindlasti, kui patsient on haiglas, peate valmistada mugav õhkkond majas. Et hoolitseda selliseid asju peaks eelnevalt:

• eemaldada vaibad, mis võib libisemise
• võimalikult kompaktne panna juhtmed, mis põrandale pikali, nii et patsient ei ole konks neile;
• vannituba osta matt iminappadega, et ta ei nihku märjal põrandal;
• korraldada kõik vajalikud vahendid läbiviimiseks hügieeni protseduurid võimalikult lähedale, et mitte olla nendeni jõuda.

tehnika

Arthrodesis pahkluu kahju pärast vananenud või nakkava protsesse, mis on viinud rikkumise funktsionaalse võimekuse, viiakse läbi mitmes etapis:

1. Valdkonnas sekkumise töödeldakse antiseptikumid ja katta steriilse kirurgilise voodipesu.
2. Ühine projektsioon lõigatakse 15 cm pikkused. Kihid lahatud pealispinda ja lihaste kuni liigesepinnad ei kuvata haava.
3. Kõhre kude on eemaldatud, kaevandatud mitteelujõulisest ja vigastada ühine elemente.
4. Pinnad talus ja sääreosa mis oleksid tihedalt üksteise moodustatakse sobivalt. Seda tehakse selleks, et määrata kindlaks õige telje alajäseme.
5. Saadud struktuuri fikseeritakse spetsiaalse metallist l fikseeritud viisil.
6. Läbi aja, luu kasvab koos elementide üksteisega ja ühine enam on algsel kujul. Selle osa ülesandeid antakse edasi teistele objektidele.

Mis muud liigesed töötavad

Arthrodesis ei ole konkreetset sekkumist, on arvutatud pahkluu. Samuti trauma kirurgid võib liikumatuks järgmise anatoomiliste piirkondade:

• puusaliigese - toota ekstsisioon meniski ja määrata pea reieluu vaagna ühise jääb täiesti liikumatult;
• bony põlveliigese - on lubatud ainult puudumisel patoloogiate kardiovaskulaarse süsteemi;
• õlaliigesega - protseduur, mis kasutavad sageli luutransplantaadiga patsiendi (mitte juhtuda hülgamine) või doonoril
• metatarsofalangeaalliigese liigendus - eesmärk on kõrvaldada segavad või valgus deformatsiooni iatrogeensele pöidla liigeste liikuvust säilitada pärast taastumise aja.

Põhjused, mis nõuavad Arthrodesis liigeste vastavad kõigile eespool.

taastumise aeg

Arthrodesis hüppeliigese, foto, mis võimaldavad üksikasjalikult selgeks operatsiooni, nõuab pikka taastumist. Esimene päev ei saa voodist, et vältida võimalikke tüsistusi anesteesia (pearinglus, peavalu, oksendamine).

Arst määrab kasutamise valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks. antibakteriaalseid aineid kasutatakse vajadusel. See on seotud kõrge riski suppuration kohas võõrkehade (nõelad, tahvlid, vardad). Antibiootikumide eelistatakse vähemalt patsiendile toksilised:

1. Tsefalosporiinid - "tsefotaksiim" "Tseftriaksoonil".
2. Makroliidid - "erütromütsiin", "Klacid".
3. Penitsilliinid - "ampitsilliini", "Ampioks".

Mõni aeg pärast operatsiooni on vaja kanda krohv side, panna positsiooni alajäsemete jääb üks, kus ta salvestas spetsialist. Kestus kipsi võib kesta kuni 3-4 kuud.

Arst annab nõu, patsiendi kui võimalik veevõtukoha Internetis ligipääsu. Oma seda ei saa teha, et vältida nakkuse valdkonnas. Pärast eemaldamist kipsi on vaja uuesti röntgeniuuring õigsuse kinnitamiseks fusiooni kondine elemente.

Esimene 2 kuud astudes opereeritud jalg on keelatud, nii et sa pead ostma kargud ja kõndida ainult nendega. 3 kuud pärast X-ray lahendada trauma kirurgid võib hakata tugineda jala ja kasutada füsioteraapiaprotseduure.

füsioteraapia

Taastusravi pärast Arthrodesis hüppeliigese on mõeldud hõlmama füsioteraapiat, massaaži ja muid elemente operatsioonijärgsel taaskäivitusfaasi. Ravivõimlemine on kõige olulisem meetod, sest see on tänu oma patsientide vältida ühiste kontraktuurid.

Teiste füsioteraapia arst määrab:

1. Elektroforees - hüppeliigese piirkonnas on pideva mõju elektriimpulsiga. Neid võib manustada raviomadustega ettevalmistused tulistada põletik, valulikkus seiskumine, kõrvaldada turse, normaliseerida ainevahetust, verevarustust aktiveerimiseks kirurgia tsooni.
2. UHF - menetlus, mille puhul on mõju elektromagnetvälja UHF rakkude ja kudede. UHF soodustab aktiveerimist regeneratiivsete protsesside ravides luumurrud ja haavad, leevendab paistetust, leevendab valu, stimuleerib kohalikke vereringet.
3. Magnetic - GMSK, mis kasutab magnetvälja. Esineb Valu ja turse, takistatakse häireid piirkonnas nakkuse suurenenud elastsus veresoonte ja parandada vereringet kahjustatud piirkonda.
4. Laserteraapia - võimalikku kasutamist pinnale ja intraossaalset meetod kokkupuute mis on osa töötlemise ja taaskasutamise liigeste haigused.

Arthrodesis hüppeliigese, mille järel taastusravi võib kesta kuni 8 kuud, patsient vajab pidevat tööd iseendaga. Ainult sel juhul on võimalik vältida arengu komplikatsioone ja taastada funktsiooni opereeritud piirkonnas.

võimalikke tüsistusi

Nagu iga operatsioon Arthrodesis hüppeliigese võib olla mitmeid tüsistusi:

• liigeste põletik koos edasise arengu osteomüeliit;
• verejooks, hematoom moodustumine;
• paresteesia - rikkumiseni tundlikkuse tõttu dissekteerimisel väikeste närvipõimikule;
• puudus võimalus määrata ühisel;
• lonkamist ja muude patoloogiliste kõnnaku;
• vajadust täiendavate kirurgiliste protseduuride;
• thrombosing süvaveenis alajäseme;
• trombemboolia peamised arterites.

Kindlasti rääkige ekspert järgmistest sümptomitest:

• palavik;
• tugevat valu kohas kirurgilise juurdepääsu;
• tugevdamine turse;
• juuresolekul tuimus või pakitsus;
• jäseme või sinakad välimus pruunid laigud;
• välimus õhupuudus, iiveldus, oksendamine.

puue

Arthrodesis hüppeliigese, mida peetakse puudega pärast harvaesineva seisundi nõuab tugevdatud koolituse halb jala patsiendile. Väikeste ajastus pärast sekkumist puude on võimalik, kuid ainult kuni taastamist funktsionaalne seisund ühine.

Vastavalt eeskirjadele, mis kinnitati Tööministeeriumi toimunud operatsiooni sunnitud immobilisatsiooni Hüppeliiges elemendid enamasti viib väiksemate rikkumiste staatiline dünaamiline funktsionaalsed omadused, mis tähendab, et puue ei ole kehtestatud.

Oma puude kinnitas protsendid haigusseisundi ja suhtespetsiifilist patoloogia ülaltoodud haiguste loetelu. Kui patoloogia aste 30% (hinnanguliselt eksperdid MSEC Commission) puude pole määratud, 40-60% - kolmas grupp 70-80% - teise grupi, 90-100% - esimeses grupis. Laps saab puude kiirusega 40 kuni 100%.

Väiksemaid muudatusi, kus inimene suudab teenindada ise ei kuulu nende kategooriate. Juhul kontraktsioonide ja lihaskonna häired staatiliste funktsioone nimetatakse Arthrodesis hüppeliigese tagajärjed - puude, võimetus iseseisvalt hoolitsema ise ja täita arenguvajadusi selles tausta psühholoogilisi probleeme.

Iseloomustused

Vastavalt neile, kes elasid operatsiooni ühiste immobilisatsioon, see on pikk keeruline kirurgiline protseduur, mis nõuab suurt oskust kirurg. Ennistamine on oluline punkt on see, et patsiendid alustada tunne sorry ise ja mahajäämus täitmise mõttes iga päev kasutada. On need puudused on võtmeelement arengus ühine kontraktuurid ja motoorsete funktsioonide.

Ei valu, isegi riigi suurte koormuste, täielik taastumine kõnnak, vähene ebamugavustunne sekkumise valdkonnas, hea välimus - näitajad eduka operatsiooni.