Emakakaela amputatsioon

Kõhukelme amputatsiooni saab teostada mitmesuguste meetoditega. See on tingitud tema lüüa ja hüpertroofia.

Operatsiooni läbiviimiseks on järgmised viisid:

- emakakaela kõrge amputatsioon;

- tupeosa kiilukujuline eemaldamine ;

- kooniline eemaldamine;

- diathermokonisatsioon.

Seda kirurgilist sekkumist määrati selgelt väljendunud tüvega mitmete katkestuste, kroonilise endotservitsiidi ja sidekoe degeneratsiooni, hüpertroofia või korduvate polüüpide esinemise tagajärjel. Lisaks sellele on emakakaela amputatsioon näidustatud leukoplakia, follikulaarse hüpertroofia, pikaajalise mittetäieliku või korduva erosiooni ning erütroplastikani.

Kõrge eemaldamise meetodit kasutatakse adenoomi jaoks, sügavad purunemised koos ektropioniga (limaskesta muutumine). Lisaks sellele kasutatakse seda meetodit emakakaela tungiva pikenemise korral, mis ulatub kaugemale seksuaalse pilu piiridest.

Koonuse amputatsioon sobib ägenemiste, kroonilise endotservitsiidi, millega kaasnevad retsipienteeruvad polüübid.

Emakakaela krooniline amputatsioon määratakse mõõduka follikulaarse hüpertroofia ja teiste patoloogiate korral, mis ei nõua kõrget amputeerimist.

Vähktõve diagnoosimisel võib kasutada diathermokoniseerimise meetodit elektronnuga või nina-tüüpi koonilise eemaldamise meetodit. Sellisel juhul on esimene meetod otstarbekam.

Emaka supravaginaalne amputatsioon on elundi keha kirurgiline eemaldamine sisemise neelu piirkonnas supravaginaalse emakakaela piirkonnas. Seega, pärast sekkumist jääb ainult emakaks.

Mõnel juhul on emaka keha eemaldamine natuke kõrgem sisemisest neelast. See võimaldab säästa endomeetriumi (limaskesta) väikest ala. Tõhusate munasarjade (vähendatud) kujul esineb ta (endomeetrium) sama muutuse staadiumis nagu menstruatsiooni tsüklis. Reeglina pole pärast supravaginaalse eemaldamist igakuiseid intervalli.

Sellise sekkumise ajal ei saa tuppi avada. Kõhu sisekanalis on emakakaelaversioon sisuliselt steriilne. Samal ajal on kõhu seina meetodil läbiviidud emakavere-perifeenne eemaldamine aseptilise kirurgilise väli tingimustes toimuv sekkumine. Erandiks on see, kui raseduse ajal tehakse operatsiooni põletikku elundi kõrvalekallete, perforatsiooni või spontaanse purunemise korral.

Emaka amputatsioon. Tagajärjed

Intraoperatiivsete tüsistuste hulka kuuluvad kusepõie, põie kahjustused.

Veel ohtlikumad tagajärjed - hematoomide moodustumine, verejooks. Pärast operatsioonijärgset perioodi hemorraagia diagnoositakse ja kõrvaldatakse üsna raskeks. See on tingitud asjaolust, et need esinevad suletud ruumis (parameeter) ja seejärel kõhuõõnes (või otse sellest kohe). Sellega seoses tehakse kõigi veresoonte ja sidemete kõhu peritoniseeriva faasi ajal teist uuringut ja vajadusel täiendavat kastmist (eriti massiliste ligatuuride, laienenud veenilaiendite olemasolu korral). Vajadusel on hemostaasi juhtimisel eelistatult kõhukelme kohustuslik äravool või kirurgilise sekkumise mahu suurenemine enne väljahingamist.

Postoperatiivsed tagajärjed on hematoomide moodustumine, verejooks. Sellistel juhtudel on pärast sekkumist näidustatud relaparotoomia. Hilinenud diagnoosi korral on suppuraatsete hematoomideks määratud relaparotoomia, väikese vaagnapõletiku tühjendamine ja puhastamine, kännud väljapühitsemine.