Resistentsed munasarjade sündroom: sümptomid, ravi, ennetamine

Resistentsus munasarjade sündroom on väikseim uuritud naiste patoloogia. Enamasti on see haigus 25-35 aastat. Iseloomulik ajutine menstruatsiooni puudumine koos hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide suurenenud tasemega.

Määratlus

Haiguse olemus seisneb selles, et munasarjad ei täida oma esmast funktsiooni. Kõige sagedamini haigus areneb ja lõpeb menopausiga. Patoloogia iseärasus ilmneb viljatuse ja menstruaaltsükli puudumisel. Haiguse ajal tekivad sageli amenorröa erinevad vormid. Sellel perioodil on hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide ülehinnatud tase, kuna keha püüab ikkagi munasarju alustada. Kuid nad ei hakka töötama, kuna eraldatakse ebapiisav kogus progesterooni ja östrogeeni. Esmakordselt hakkas probleem 1959. aastal rääkima, siis kirjeldasid teadlased resistentsete munasarjade sündroomi märke. Kuid ikkagi on see teema endiselt halvasti mõistetav ja esinemise põhjused pole veel täielikult määratletud.

Tüübid

Meditsiinilistes kirjandustes ei ole seda patoloogiat selgesti liigitatud. Kuigi mõned eksperdid leiavad haiguse arenguks kolm võimalust:

1. Folikulaarseadme defektide geneetiline eelsoodumus.
2. Välise autonoomne olemus - antikeha tootmise ajal on blokeeritud folliikuleid stimuleerivate hormoonide retseptorite tundlikkus.
3. Tsütotoksiliste ravimite ja immunosupressantide kasutamisel.

Sümptomid

Resistentsete munasarjade sündroomi võib kõige sagedamini määrata loetletud vaevuste põhjal:

• LH (luteiniseeriv hormoon) ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja madalad östradioolid;
• Amenorröa - menstruatsiooni puudumine;
• Tupe limaskesta ja vulva väljaheide;
• Munasarjad suure hulga normaalse suurusega folliikulite ja emaka väikese endomeetriumi korral;
• Raskete viirusnakkuste ja stressi ülekandmine;
• Menstruatsioon hakkab muutuma ebaregulaarseks ja siis kaob täielikult.

Haiguse areng esineb kõige sagedamini 5-10 aasta pärast alates esimesest tsüklist. Kõik eksamineerijad märgivad, et peas peegelduvad kuumad peeglid öösel ja päeval. Valulikud tunded kõhus esinevad spontaanselt, ilma selle põhjusteta. Kõige sagedamini on naistel, kellel on resistentsete munasarjade sündroom, valulik menstruatsioon ja sünnitusjärgsed komplikatsioonid.

Kui patsient saabub arsti juurde, kellel on kaebused valulikkuse ja põhjapoolsete menstruatsioonide puudumise pärast viiruslike infektsioonide esinemist, näitavad kõige sagedamini uuringud ja testid, et ta võttis suures koguses sulfanilamiide, mis võib provotseerida diagnoosi ilmnemist.

Põhjused

Tänapäeval pole patoloogia kujunemist mõjutavaid tegureid täielikult uuritud. Kuid on olemas teooria, et haiguse kõige tõenäolisem allikas on folliikulite retseptori sõlme geneetilised muutused. Enamik teadlasi väidab, et resistentsete munasarjade sündroom, mille sümptomid on erinevad ja mitmetähenduslikud, mõjutavad enamasti selliseid tervisehäireid:

• Kiilaspäisus;
• Autoimmuunne türeoidiit (kilpnäärmepõletik);
• Myasthenia gravis (lihaste nõrkus ja väsimus);
• Suhkruhaigus;
• Trombotsütopeeniline purpur;
• Viirusinfektsioonid (enamasti mumpsid);
• Autoimmuunne aneemia.

Arengu peamisteks põhjusteks on järgmised tegurid:

• Kiirgus onkoloogiaga;
• Immunosupressantide ja tsütostaatikumide kasutamine;
• Operatiivne sekkumine munasarjadesse.

Lisaks kõigele sellele põhjustab kopsutuberkuloos ja sarkoidoos munasarjade koekahjustusi, mis sageli põhjustab patoloogiat. Kõhukinnisus võib põhjustada ka geneetilist iseloomu ja ilmneda pärast tugevat stressi ja pidevat närvisüsteemi ülekoormust.

Diagnostika

Selle haiguse sümptomaatika on tihedalt seotud selliste haiguste nagu gonadal düskraasia ja munasarja vähese toitumisega. Seetõttu saab ainult kliiniliste uuringute laboratooriumi põhjaliku kaebuste ja kliiniliste uuringute andmete põhjal kindlaks teha haiguse esinemise. Kõige sagedamini võib esialgse eksami ajal märkida nõrga positiivse "õpilase" fenomeni, fibrotsüüstilises mastopatias, vulva ja tupe limaskesta esiosa vähenemist ja selle väljendunud hüperemeediat. Ehograafia, laparoskoopia ja günekoloogiliste uuringutega on täheldatud emaka suuruse minimaalset vähenemist. Resistentsete munasarjade sündroomi kinnitamiseks määravad arstid epididümiumi biopsia. Parenteraalsete ja püramiidrakkude tuvastamiseks viiakse läbi histoloogiline uuring. Kui te läbite hormonaalse uuringu, saate määrata LH ja FSH taseme vereplasmas, mis on sageli kõrge ja ei ühti normiga. On leitud östradiooli madal kontsentratsioon. Erilist tähelepanu pööratakse hormonaalsetele testidele, märgitakse, et esimene katse näitab kõige sagedamini positiivset gestogeeni ja hiljem - negatiivset.

Teraapia

Meditsiiniline praktika tegeleb sageli probleemiga nagu resistentsete munasarjade sündroom. Ravi on alati ebamäärane, sest haiguse alguse olemus pole täielikult mõistetav. Tavaliselt on HRT välja kirjutatud (hormoonasendusravi) ja östrogeeni puudulikkuse korrigeerimine. Protseduuride aluseks on menstruaaltsükli taastamine ja gonadotropiliste hormoonide taseme langus.

Sageli annavad arstid välja sellised ravimid nagu Trieskvens, Feston, Klimen, Premella-tsükkel, Klimonorm, Divina, Klimodien, Livial ja Cliogest. Kursuse laadi tõttu peab patsient igal aastal läbi vaagna ultraheli. Vere, lipoproteiinide ja kolesterooli analüüsi kontroll aitab kujundada ja tunda uue raviperioodi algust. Densitomeetriliste uuringute tõttu võib osteoporoosi välja jätta.

Narkootikumide ravi on tõhusalt kombineeritud ka mittetraditsiooniliste ravimitega:

• Intravaginaalse ja tsöliaakia ultrafoonoforeesi kandmine;
• Puhkemajutus;
• Munasarjapiirkonna retseptorite nõelravi;
• E-vitamiini vastuvõtt

Andmed sellise ravi kohta on väga mitmetähenduslikud. Kuid arstid kinnitavad ikkagi menstruatsiooni sekretsiooni ja folliikulite arvu kasvu, aktiveeritakse LH ja FSH. Östrogeenid hakkavad veres tõusta. Pärast menstruatsiooni taastumist ei esine sageli normaalset ovulatsiooni ja patsient võib sageli IVF-i sünnitada (in vitro viljastamine).

Praeguseks ei ole günekoloogia eriti hästi uurinud, miks on resistentsete munasarjade sündroom. Hüpergonadotroopne amenorröa on tõsine haigus ja praegu ei ole selle ravimi vältimise ja ravi soovituste põhinimekirja. Kõige õigem on arvata, et ebasoodsate tegurite väljajätmine ja igal aastal eksamite läbiviimiseks, eriti menstruaaltsükli rikkumise korral.

Traditsiooniline meditsiin

Seda kasutatakse sageli ennetava ravina. Soovitatav on pidevalt võtta E-vitamiini, mis leidub sellistes toodetes nagu sarapuupähklid, maapähklid, idanenud nisu ja kreeka pähklid. Tagasipöördumine menstruaaltsükli abil aitab letsitiini komponenti, mida leidub kaunviljades, kaaviaril ja lillkapsas, ja nagu on teada, on tema puudumine näidanud resistentsete munasarjade sündroomi. Rahvatervisega ja fütopreparaatidega ravimine täiustab terapeutilist toimet täiuslikult.

Enamasti on need ravimtaimed, millel on analgeetilised omadused ja reguleeritakse tsükli auku:

1. Kompositsiooni valmistamiseks peate segama 30 grammi piparmündi lehte, valeriajuure ja 40 grammi kummikat. Valmis mass valatakse keeva veega ja üks klaas kasutatakse õhtul ja hommikul.
2. Viburnuumi ja musta marja marjade infusioon aitab munasarjatel, sest neil on vaja võtta paar klaasi päevas.
3. Menstruaaltsükli tõhustamiseks söödetakse küüslauguküünt.

Viljatus

Ravi esimene etapp hõlmab endokriinsüsteemi normaliseerumist, nimelt kilpnäärme korrigeerimist, neerupealise funktsiooni ja suhkurtõve ravimist.

Seejärel tuleb läbi viia:

• Abikaasa sperogramm (3 korda 7 nädala jooksul), et välistada meeste viljatuse tegur;
• Ehosalpigograafia (munajuhade läbilaskvuse määramine);
• Postkoelate test - immunoloogilise viljatuse puudumise kinnitamiseks;
• Hüsteroskoopia (kontrollige emakasisest patoloogiat).

Järgnevalt kasutatakse ravimeid, mis hakkavad folliikulite stimuleerima, ja seejärel saavad nad ovulatsiooni ilmnemise eest. Resistentsete munasarjade ja raseduse sündroom on üsna ühilduv, sest 60-70% juhtudest võib uimastite abil võita viljatus.

Ennetamine

Praeguseks ei ole kaasaegne meditsiin haiguse ilmnemise protsessi täielikult uurinud, on väga raske kindlaks teha teatavad meetmed, mis võiksid selle vältimist kaasa aidata. Kuigi paljud eksperdid soovitavad võimaluse korral mitte narkootikumide mürgistust pidada ega kiirgusega kokku puutuda. Soovitav on viia tervislik eluviis ja ravida günekoloogilisi haigusi õigeaegselt, nii et puudub resistentsete munasarjade sündroom.

Ennetus on ka selles, et menstruaaltsükli kõige väiksemate häirete korral peate külastama arsti ja läbima kõik nõutavad eksamid. See aitab vältida mitmesuguste patoloogiate arengut ja säilitab naiste tervise.

Tagajärjed ja prognoos

Peamine tüsistus on tsükli ja viljatuse rikkumine, mis on raviks piisavalt keeruline. Samuti suureneb vanusega seotud haiguste ennetähtaegse tekkimise oht, kuna esineb östrogeenide puudus ja on tekkinud emakaga seotud pahaloomuliste kasvajate tekkimise võimalus.

Prognoos on üsna soodne ja menstruaalfunktsioon läheb sageli tagasi.