Puusaliigese: puusaliigese asendamise ja edasist taaskasutamist

Liigesed et haiget ja liikuvuse puudumine on takistuseks täita igapäevast tegevust, teevad võimatuks elada normaalset elu. Eriti raske kui rabatud puusaliigese. artroplastika aitab taastada kaotatud funktsiooni jäsemete, nagu sageli ainus viis patsiendi. Näidustused selle toimingu jaoks on rohkem kui 300 tuhat inimest aastas.

Esimene ja peamine märk liigesehaigus on valu. Alguses valu on väikese intensiivsusega, kuid tulevikus, koos haiguse progresseerumist, valu tugevneb, olles kaaslased mees.

Seejärel tuleb omakorda düsfunktsioneerimise jalale. Haigusel on kalduvus progresseerumist, mis viib mõnikord täielikku fikseerimist. Sellised patsiendid konservatiivne ravi ei ole võimalik aidata päästa mõjutatud puusa.

Hip artroplastika on praegu üks kõige tänapäevaste kirurgiliste ettevaatusega patsientidel, kellel kahjustuste liigesed. Sellistel operatsiooni haigestunud kudet ilmumist hip ühendit muutunud tehisliku proteesid.

Struktuuri ja toimimise puusaliigesed

Puusaliigese on üks suurimaid liigeste luulise inimkehas. Katse laadida neid väga kõrge protsessis inimelu, kui see on vajalik, et ühendada alajäsemete ja vaagna.

hip Koostis:

• reieluupeanekroos - ülemises otsas reieluud sfäärilise kujuga;
• acetabulum - lehtrikujuline süvend vaagna, mis on fikseeritud reieluupeanekroos;
• liigesekõhre - koe, mis on sültjas määrdeainet, mis hõlbustab liikumist liigesekõhre osad;
• sünoviaal- (intra) vedelad - spetsiaalne massi sültja konsistentsiga, mis toidab kõhre ja aitab leevendada hõõrdumisele liigesepinnad;
• liigeskapsel ja sidemete - sidekude, mis toimib säilitamist liigesepinnad ja stabiilsuse tagamiseks ühine.

Lihased koos kõõluste lisatud hip piirkond, oma kokkutõmbed võimaldada liikumist ta. Heas seisus puusaliigese on väga liikuv, on võimalik liikuda igal lennuk ja suunda. Ta tuleb toime tarkvara funktsioone kõndimine ja toetust.

Miks me peame liigeseasenduse?

Arst pani patsiendi enne küsimuse selle asendamine hip protees vajab head põhjused. Operation on määratud, kui nakkuse jõuab ristmikul on jõudnud sellisel määral, et inimene on pidevalt tunneb ülitugevat valu või jalale ei suuda täita isegi kõige elementaarsem liigutusi. Sellistes olukordades, kui rabatud puusaliigese puusaliigese asendamise võib saada väljapääs.

Seas haigusi, mis võivad põhjustada liigesehaigus operatsiooni vajavat:

• osteoartriit deformantne pöörduv juhuks 2 ja 3, haiguse tõsidusest;
• osteoartriit deformantne 3 kraadi deformatsiooni käigus üks liigesed;
• puusaliigese anküloosini esinevate reumatoidartriit, ja tänu anküloseeriva spondüliidi;
• aseptilise nekroosi reieluupea tulemusena vigastuste ja vereringehäired;
• vigastused pea ja kaela reieluu kujul luumurru eakate
• turse pahkluu piirkonnas vajavad kirurgilist ravi.

Hip asendamine on asjakohane ainult juhul täieliku kaotuse võimalus kehalise aktiivsuse ja kõndimine. Lõplik otsus on tehtud operatsiooni, võttes arvesse kõiki tegureid.

Vastunäidustused operatsiooni

On juhtumeid, kui isegi inimesed, kellel on terav vajadus puusaliigese asendamise, ei saa minna operatsiooni vastunäidustuste tõttu.

Kõige tavalisem piirangute hulka kuuluvad:

• olukordi, kus patsient ei ole võimeline iseseisvalt liikuda, isegi juhul Toimingu;
• krooniliseks haiguseks dekompensatsionnoy etapis (südamepuudulikkus, ajuveresoonte haigus, maksapuudulikkus) kui operatsioon võimelised teravdada olemasolevate probleemide;
• kroonilist kopsuhaigust põhjustades hingamispuudulikkus ja ventilatsioon (emfüseem, astma);
• Erinevad luu põletik, naha või pehmete kudede valdkonnas puusaliigese;
• osteoporoos, mis viib ebapiisava tugevusega luu ja operatsioonijärgsete break luu ajal tavaline kõndimine;
• patoloogiate milles puudub reie- medullaarsed kanalile.

klassifitseerimise implantaadid

Kui protees asendada kahjustatud puusaliigese peaks olema piisava tugevusega, peab olema kindlalt kinnitatud ja on inerts kudedele patsiendile. Praegune implantaadid, polümeeridest valmistatud, keraamika ja metallisulamite täita kõik vajalikud nõuded. Väliselt proteesi on sarnane inimese puusaliigese.

Selle üksikasjad:

• Cup endoprosthesis. See osa asendab acetabulum vaagna ühine. Materjalid tootmine on keraamilised. Siiski on tassid valmistatud polümeerid.
• Pea proteesi. Metal osa sfäärilise kujuga polümeerse kattega. See tagab libistades pehmus, kui pea on pööratud tassi endoprosthesis ajal eri jäsemete liigutused.
• Leg protees. Kõige suuremad koormust, nii et alati on valmistatud metallist. On asendamiseks kaela ja ülemise kolmandiku reieluu.

Samuti implantaadid on jagatud ühe poolusega ja kahepooluselise. Ühe-sed patsiendi proteeside säilitavad oma puusanapisiseseks proteziruya reieluukaela pea ja kaela. See on vananenud versiooni proteesi, mis on laialt kasutatud. Kasutades iseloomustab nende kõrge sagedus murd puusaluunapas ja lõpetas nende kasutamine kaasaegse ortopeedilised praktika.

Bipolaarne endoprosthesis on nimi kokku. Nad toodavad kokku hip artroplastika. Siin on kõik kolm eespool komponendid protees.

hip endoprosthesis teeninduse aeg määratakse kvaliteedi materjale, mis on olnud neid teha. Tugevaim metallist implantaadid kesta kuni 20 aastat. Kuid optimaalsete tulemuste kombinatsiooniga kasutusea motoorset aktiivsust ja koostisega annab metal-polümeer keraamilised.

algandmed

Kõik patsiendid, kes vajavad proteesimine, uuringud tuleb läbi viia, seisukorra kindlaksmääramise puusaliigese (ultraheli, MRI, X-ray), et välistada kõik võimalikud vastunäidustused.

Mingit erilist koolitust pole vaja. In vastunäidustuste puudumisel tekib ülesande operatsiooni valik. Hommikul kirurgia raseerima naha hip piirkonnas. Söömine ja joomine keelatud.

protsessi etapp

Patsient pannakse operatsioonilaual, kus ta läbi anesteesia. järjekindel anesteesiameetodi anestesioloog ja patsiendile. Kestus operatsiooni saab jõuda raske juhtudel 5 tundi. Seega parim variant on või spinaalanesteesiale või üldanesteesias. Esimene anesteesiameetodi toob vähem kahju, nii et see on parem nimetada eakatele.

Lõpetamisel anesteesia arsti kasutades lõigatud korraldab juurdepääsu puusaliigese. Vajalik cut - umbes 20 cm Hetkel lahkamislauale liigesekapsli ja eemaldas reieluupeast, mis allub resektsiooni ..

luude modelleerimine on kujul endoproteesil. proteesi fikseerimiseks tekib kõige sagedamini abil tsementi. Järgmiseks pinnal puusaluunapast puurida eemaldati liigesekõhre, mis seejärel seada topsi endoprosthesis.

tõenäoline tüsistuste

Puusaoperatsiooniga peetakse keerulise operatsiooni.

See võib kaasa tuua komplikatsioone:

• verejooks;
• trombid veenides alajäsemete;
• suppuration protees ja kirurgiliste haavade;
• hematoom;
• tagasilükkamist endoprosthesis;
• kardiovaskulaarsed tüsistused süsteemi.

Hoolikat ettevalmistust operatsiooni vähendab komplikatsioonide riski.

Tegevuse tulemust

Statistika järgi puusaliigese patsiendi iseloomustusi enamasti hea. Patsientidel, kellel tekib rahulolu operatsiooni. Operatsioonis nendes suhteliselt noores eas ilma kaasuvaid haigusi puusaliigese funktsiooni taastatakse täielikult. Inimene võib kõndida ja isegi tegeleda kehalise, koormamata protees. Sporditegevustest vastunäidustatud.

On halb tulemused pärast puusaliigese asendamise operatsiooni. Kõige sagedamini esinevad need vanaduse, kui teil on kaasuvaid haigusi. 20% -le patsientidest puusaproteesimist patsientidel näitavad ülevaateid pettumuse tegevuse tulemust.

Taastumine pärast operatsiooni

Taastusravi tuleks alustada kohe pärast operatsiooni. See harjutus puusaliigese asendamise operatsiooni järel ja hingamise harjutused. Muidugi, mis on läbinud proteesi tuleb hoida eraldi, vaid proovida täita minimaalse lihaskontraktsiooni pärast puusaliigese teha. Taastusravi tuleks kohaldada peamine reegel - sa pead pidevalt suurendada koormust.

Esimene päev pärast operatsiooni

Enamik patsiente pea kulutama neid intensiivravi osakonnas. Seal on parem jälgida elulisi kohe reageerida kõik negatiivsed muutused. Pärast paar tundi pärast operatsiooni, võib isik pea kulutama aega istuvas asendis, kukutades alla vigastuse.

Opereeritud hip on keelatud painutada üle 90 °. See võib häirida oma struktuuri ja fikseerimine luus. Võtke istuvas asendis on parim kontrollitud kliinikusse või pere töötajatele. Nad aitavad liikuda jalale ja annab esmaabi, kui on pearinglus.

Voodist välja

Paar päeva voodist oma pärast operatsiooni ei tohiks olla. Tugineda terve osa, ilma lisaseadmete, on keelatud mitu nädalat. Abivahendid võib olla roo- või kargud. Kui rahuldavas seisukorras patsiendi pärast operatsiooni nagu puusaproteesimist taastusravi võimaldab kasutada abi, et saada kuni järgmisel päeval, aga enamik patsiente ei ole veel valmis seda tegema.

kõndimine

Laske patsiendil kõndida kolmandal päeval pärast operatsiooni. Samal ajal peavad vastama kõigile nõuetele ülemineku seistes. Kindlasti liikuda opereeritud jäseme käed või hea jala sveshivaniya voodi. Saad üles kargud ja terve jalg. Iga katse toetuda vigastatud jalg on keelatud ühe kuu jooksul pärast operatsiooni, nii et see peaks olema segadusse. Kasutage kargud käies, siis on parem mitte vähem kui kolm kuud.

Turvalises voolu taastamine võib minna suhkruroo toetust. Tugineda vigastatud jalg võib olla kuus, kuid mitte minnes kogu oma keharaskust. Alustades kasutamise pärast puusaliigese asendamise operatsiooni on vaja ammendada jalad küljele tagastamise ta tagasi ja tõstmise ja langetamise seistes. Laadige opereeritud jalg kahe kuu koormus, mis ei ületa poolt patsiendi kehakaalust. Alustada kõndida ilma täielikult improviseeritud võimalik pärast 4-6 kuud tööd. Saadetised tuleb suurendada aeglaselt ja järk-järgult.

toit

Suur osa taastamise patsient on õige toitumine. Toitumine peaks olema kõrge valgusisaldusega, mineraale ja vitamiine. See ei ole vaja kinni väga kõrge kalorsusega dieedi, sest patsiendid ei saa liikuda aktiivselt. Kasutamata energia sel juhul võib viia kaalutõus, mis lükkaks taastumist. Ei näidata on toote küpsetamine, praetud ja rasvaseid toite, suitsutatud toidud. Lubatud kala, lahja liha, köögiviljad ja puuviljad, teraviljad, munad. Mitte mingil juhul ei saa juua alkohoolseid jooke, kohvi ja teed.

Ravi ja rehabilitatsiooni

Ravi kliinikus kestab 2-3 nädalat. Seega haava paranemise protsessi jälgitakse. Tüüpiliselt õmbluste eemaldati 12 päeva pärast. Ülejäänud viibimist arsti poole patsiendi ja tema sugulased õpetatakse lihtne oskusi rehabilitatsiooni opereeritud jalg. 3 kuud pärast operatsiooni, et radiograafia puusaliigese. See aitab hinnata operatsiooni edukust ja fikseerimise implantaat.

Kui patsient lastakse raviasutuse suureks abiks edasise taastusravi võib olla arstlik konsultatsioon-kuntouttajaksi kes aitab välja individuaalse plaani taastusravi. See aitab muuta see turvalisemaks ja lühemaks taastumise aja. Enamik patsiente tagasi aktiivset elu toimub kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. on soovitatav vähendada koormust viimase osa taastusravi, mis on läbinud proteesimine. Puusaliigese, mis liigeseasenduse oli edukas, suudab pikka aega teenima oma isanda juurde.

kui käitatakse

Kõige parem need toimingud viiakse läbi välismaal. Oleme saanud väga populaarseks kliinikud Iisraeli ja Saksamaa, kes on spetsialiseerunud rakendamise selliste sekkumiste. Kuid kulude puusaliigese sellisel kliinikud on väga kõrge. Mõistlik alternatiiv, kui mingil põhjusel teha operatsioon välismaal ei ole võimalik, puusaliigese asendamise Moskvas. Vene arstid on viimastel aastatel saavutatud palju edusamme valdkonnas ühine asendamise, muutes aastas vähemalt 20 tuhat korda puusa. Hinda seda operatsiooni meie riigis on palju vähem kui välismaa kliinikud ja on 38.000 rubla.