Nad hoolitsevad enneaegsetel imikutel haiglas ja pärast haiglast

Kui paaril on laps, siis ema ja isa veedavad kogu oma aega, sest ilma korraliku hoolitsuseta ei suuda laps normaalselt areneda või isegi ellu jääda. Ja mis siis, kui laps sündis enne tähtaega? Enneaegsete beebide hooldus peaks olema eriline, sest sellised kriibid mõnikord isegi hingavad ja ei saa ilma abita süüa.

Kuni viimase ajani ei võtnud arstid endale kohustust taaselustada ja päästa lapse elu, kelle kehakaal on sündinud vähem kui kilogrammi. Nüüd on kõik muutunud ja eksperdid saavad anda lapsele, kes sündis umbes peopesa suuruse ja kaaluga pool kilogrammi. Enneaegsete beebiste hooldamist intensiivravi osakonnas, sünnitushaiglas, kodus pärast lõpetamist ja muudel tingimustel arutleme selles artiklis.

Enneaegsed lapsed: funktsioonid

Imikuid on need, kes sündisid 37.-42. Rasedusnädalast. Kui laps sündis enne välja kirjutamist, peetakse seda enneaegseks. Nende väikelaste põhiprobleemiks on siseorganite vähene arendamine ja varasem sündmus on põhjalikum hooldus, mida laps vajab. Enneaegsete beebide hooldusravi algab tema elu esimeste minutitega, ema saab lapse arstilt nõusolekul oma lapse eest hoolitseda, kuid seda hiljem hiljem. Kuigi oleme huvitatud imiku füsioloogilisest omadustest, sündinud enne seda aega. Kui kiiresti saab ema hoolitseda oma lapse eest? Kõik sõltub selle enneaegsusest. Ühised on kolm kraadi:

1. Äärmuslik enneaegsus - kehakaal alla kilogrammi.
2. Deep premature - kaal kilogrammilt poolteist.
3. Enneaegne - kaal on ühest ja pool kilo kuni kaks ja pool.

Ennetava lapse peamised omadused on:

• Väike kaal;
• Väike kõrgus (kuni 46 cm);
• Ebaproportsionaalselt volditud keha (suur pea, lühikesed jalad, kael, nihutatud naba naba);
• Kolju kuju on ümar, märkimisväärselt märgatavad frantšellid ja õmblused;
• Kõrvad suruvad tihedalt pea peale, väga pehmed;
• Nahk on väga õhuke ja kortsus, kõik pärgid võivad sära läbi;
• Keha pind on kaetud väikese kohega;
• Täiesti puuduv rasvakiht;
• Käte ja jalgade puhul võivad olla puudulikud karusnahad või üldse puuduvad;
• Poiste värvimata munandid ja tüdrukute avatud seksuaalne lõhe.

Väärib märkimist, et kõik ülaltoodud omadused peaksid olema kokku võetud. Ainult sel juhul on võimalik rääkida enneaegsete väikelaste hooldamise iseärasustest. Kui ilmneb üks asi, näitab see patoloogiat, mitte enneaegset.

Enneaegse lapse käitumine

Vastsel ajal sündinud vastsündinute käitumine erineb. Nad on passiivsed, on lihastoonus vähenenud. Väikelapsed on uimased (see on märgatav ka taustal, et täiskasvanud lapsed magavad peaaegu pidevalt), nad jamavad ilma põhjuseta ja hakkavad kaootiliselt liikuma. Enneaegsete imikute hooldus raskendab eriti imetava refleksi puudumist. Väikelaps on näljane, kuid ei tea, kuidas süüa.

Lühidalt enneaegsete beebide hooldamist

Soovitame kaaluda beebi hooldamise nõtkusi ja seejärel läbime iga punkti üksikasjalikumalt.

Enneaegsete beebide hooldusravi, nagu me juba ütlesime, algab tema elu esimeste sekunditega. Esiteks võetakse see soojas mähe ja vajadusel teeb kopsude ventilatsiooni. See on kõige olulisem menetlus. Imiku hingamine võib häirida või isegi täielikult peatada, sest varases eas sündinud laps ei tooda piisavalt pindaktiivset ainet - aine, mis vastutab õige hingamise eest. Seetõttu ei saa kopsukoe täielikult kõrvaldada.

Teine probleem on see, et enneaegsed lapsed pole selles maailmas füsioloogilise eksistentsi jaoks täielikult ette valmistatud, neil on ebapiisav nahaaluse rasva kiht, seega on termoregulatsioon ebatäiuslik. Lapsed on kiirelt üleküllastunud ja ülekuumenenud, kuna keskkonna temperatuur on väga erinev emale.

Varasematel päevadel lahendati selline probleem lapse villimisel villa sisse või asetades selle sooja ahju. Nüüd on vastsündinu keha temperatuuri reguleerimise probleem teistsugune: ennetähtaegne laps pannakse küvetile või lihtsamalt inkubaatorisse. Seal saab piisavalt hapnikku, see on eraldatud võõrmust ja valgust. Kausi temperatuur ja niiskus on reguleeritud, luuakse emakasisestes tingimustes sarnased tingimused.

Probleemid söötmisega puuduvad. Enneaegsete beebide hooldusravi funktsioonid on ümbritsetud, jälgides üldist seisundit ja loomulikult toitmist. Meditsiinitöötajad võtavad oma ema väljendatud piima, lisavad sellele vajalikke vitamiine, valke ja mineraale. Kui naisel ei ole piima, kasutatakse laste valemeid, mis on loodud spetsiaalselt lapsevanematele, kes on sündinud enne tähtaega. Imiku sünnitamisel, kui see on nõrkalt välja kasvanud, imendub refleks, viiakse läbi süstlaga.

Imiku, kes on selle refleksi välja töötanud, antakse pudel. Kui lapse kaal on nii väike, et seda ei saa isegi alla neelata, kasutatakse nasogastrilist toru või toitaineid süstitakse intravenoosselt. Sond süstitakse läbi kooriku äravoolu ja piim väikestes annustes siseneb maos. Igal juhul on enneaegse lapse toitmine osaline ja väikestes kogustes isegi siis, kui selle kaal on üle kahe kilogrammi. Organid pole veel piisavalt välja töötatud, et täielikult töötada. Enneaegsete beebide hooldus on kohustuslik. Lõppude lõpuks võib ema ületada.

Enneaegseid lapsi hooldamine haiglas võib esialgu osutuda võimatuks, kui on probleeme tervisega. Sellisel juhul viiakse laps üle intensiivravi osakonda.

Taastusravi

Vastsündinud enneaegse lapse hooldamiseks esimeses etapis kannab rasedus- ja sünnituskodu meditsiinitöötajad. Kõige sagedamini kohe pärast sündi laps jõuab laste intensiivravi osakonda ja see on hea, kui see on saadaval sünnitushaiglas. Kuid juhtub, et haiglas pole sellist eraldamist.

Kõigepealt uuritakse kardioloogi, neuroloogi, ortopeedi, oftalmoloogi poolt neurosoonograafia (aju ultraheli), vajaduse korral kõigi siseorganite ultraheli. Lisaks võetakse uriin ja vereanalüüsid. Pärast protseduuri pannakse beeb cuvetes.

Mis juhtub, kui haiglas pole oma elustamist? Kas pole tõesti võimalust lapsi välja tõmmata? Mitte midagi sellist. Kõik rasedus- ja sünnitushaiglad on varustatud vajalike varustusega enneaegsete väikelaste hooldamiseks, seal on ka ventilatsiooniseade, küvetid ja spetsiaalsed preparaadid, mis on mõeldud trumlite elu toetamiseks, ja neonatoloog on spetsialist, kes on välja õpetanud vale ajast sündinud laste eest hoolitsema.

Kuid siiski on probleem: neonatoloogid mitte ainult ei hoolitse enneaegsete väikelaste eest, vaid peavad samuti osalema igal järgmisel sünnil. See tähendab, et enneaegsetele imikutele vaatamine on väiksem ja neonatoloog võib ajahetkel ilma jääda, kui äkki on vajadus muru säilitamiseks.

Elustamisel töötavad meditsiiniõed ja neonatoloogiaarstid, kelle ülesandeks on ainult nende eestkoste all olevate laste õendusabi. Sellisel juhul toimub vastsündinu pidev tähelepanuvälise meditsiinilise kontrolli all.

Kui laps vajab elustamist, kuid haiglas seda ei ole, siis pärast tema seisundi stabiliseerimist viiakse ta teise haiglasse, kus on vajalik eraldamine. Transport toimub spetsiaalses masinas, kus on ventilatsiooniseadmeid, cuvies'e ja muid vajalikke abivahendeid.

Kui laps on intensiivravi, võib ema jõuda temaga õigel ajal, kuid "suhelda" ainult inkubaatori klaasi (kuveza) kaudu. On olemas kontorid, kus on võimalus külla lapsega igal ajal külastada.

Söötmine

Varastelt sündinud lapsevanematelt pead teadma kõiki enneaegsete beebide hooldamise nõtkeid ja omadusi, et mitte lapsega muretseda. Paljud paarid hakkavad muretsema liiga palju kooriku elu, arvavad nad, et nad ei suuda hakkama saada. Loomulikult on raske sellist rasket juuksehooldust kestma jääda, kuid edu ei seista, meditsiinitöötajad suudavad isegi kõige väiksemat päästa.

Kui lapse kaal ulatub kaks kilogrammi ja imemise refleks on hästi arenenud, siis on võimalik rinnaga toita. Ema võib tihti hoida oma kätes muru, sööda ja abistada meditsiinitöötajate hooldamisel. Pudelit või süstalt sööb ainult õde, nii et söögitoru ei esine probleeme. Nagu juba varem kirjutatud, ei ole imetava refleksi olemasolu või halvasti arenenud, ei suuda seedetrakt täielikult oma ülesannet täita ja toitmine peaks olema osaline.

Enneaegsed lapsed vajavad suures koguses vedelikku. Tavaliselt kasutatakse keha säilitamiseks lahjendatud 1/1 koos 5% glükoosi Ringeri lahusega. Lisaks on vaja vitamiine, riboflaviin, K-ja E-vitamiin, askorbiinhape, tiamiin on tingimata kasutusele võetud varajastel päevadel. Võttes arvesse vastsündinu isiklikku seisundit, võib arst määrata teisi vitamiine.

Mõne aja pärast ei muutu lapse toit eakaaslastega. Kuid esimestel imetamise etappidel on vaja spetsiaalseid toidulisandeid, et kriibide areng ja kasv kiireneks.

Kuna vanemad võivad olla kindlad, ei tohiks toidu pärast muretseda. Varsti läheb teie laps ise ja pöördub õhuke, nõrk laps rõõmsameelseks, roosiajuliseks ja aktiivseks noorukiks.

Hoolitsemine haiglas

Enneaegsete beebide hooldus haiglas algab tingimata vastsündinu patoloogiate eraldamisega. Siin jälgib beebi pidevalt õed ja arstid, määratakse vajalikud protseduurid, viiakse läbi uuring.

Noorte üleviimine tavakodanikuks saab teha ainult siis, kui ta saab vähemalt kaks kilogrammi kehamassi, piima aktiivselt imeda, kehatemperatuuri reguleerimisega toime tulema, hästi hingata. Kuivett viibimise kestus sõltub enneaegse raskusastmest, on ainult neli:

• Esimene aste - sündmus toimus ajavahemikul 37 kuni 35 nädalat;
• Teine aste - 34 kuni 32 nädalat;
• Kolmas aste on 31-29 nädalat;
• Neljas aste on 28 või vähem.

Kui ema haiglasse laskmise ajaks on laps juba jõudnud minimaalsetele parameetritele, mille korral võib enneaegse lapse hoolitsemist kodus, siis vabaneb ta oma emaga koju. Kui elustamine ei ole enam vajalik, kuid tervisele on endiselt oht, viiakse laps lasteasutuse juurde. Ema ise otsustab, kuidas edasi minna: minna haiglasse muru või minna haiglasse söötmiseks.

Haiglas

Spetsialiseerunud lasteosakonnas antakse lapsele enne lapse sündi sündinud laps üle pediaatril ja neonatoloogi juhendamisel. Selline samm on võimalik isegi siis, kui koorik ikka läbi sondi läbib ja vajab kunstlikku hingamist. Enneaegseid lapsi hoolitsevad kõik meditsiinitöötajad.

Laps pannakse kuumutatud voodisse või küveti. Haiglas viiakse läbi täielikum eksam, selle eesmärk on leida patoloogiaid ja geneetilisi haigusi. Imiku uuritakse kitsaste spetsialistide poolt, on ette nähtud vajalikud testid ja protseduurid.

Positiivne dünaamika hakkab tavaliselt kasvama alates varasema oodatava sündimise kuupäevast, st alates kuupäevast, mil laps sündis õigeaegselt. Haiglas viibitud aeg sõltub sellest, kui kiiresti laps kasutab kehakaalu, õpib imeda ja neelama, tuvastatud patoloogiate olemasolust. Haigla ravi võib kesta nädalast mitu kuud.

Kodu

Kui koorik on lõpuks valmis koju minema, annab arst vanematele üksikasjalikke soovitusi. Enneaegse beebi hooldamine pärast rasestumist on väga raske, eriti paaride puhul, kellel on sündinud esmasündinud. Probleem seisneb selles, et ainult hooldustöötajad ja vanemad ei pruugi isegi mõista, kuidas ja mida teha.

Igal juhul, kui laps sündis enne selle tähtaja möödumist, peaks patroonimine olema kohusetundlik. Kui mingil põhjusel pediaatril päevil ei tulnud, helistage kliinikule ja küsige külastust. Nüüd kaaluge üksikasjalikult kõiki enneaegse lapse koduse hooldamise nõtkeid, mis peavad tingimata olema teada kõigile samas ruumis elavatele pereliikmetele.

1. Esimene asi, mida peaksite vaatama, on küpsetusruumi õhu temperatuur, see peaks olema umbes +22 kraadi. Ärge unustage, et enneaegsetel imikutel võib olla termoregulatsiooni probleeme.
2. Esmakordselt ujuda kodus on laps pärast piirkonna arsti luba. Vannituba soojendab kuni 24 kraadi ja vesi peaks olema kehatemperatuurist lähedane. Pärast lapse pesemist pühkige hoolikalt pehme rätikuga ja soojad riided, kuna aeglaselt sündinud lapsed võivad kiiresti üleküllastuda.
3. Jalutuskäik ei erine nendest, mis on määratud imikutele. Sooja suve jooksul saate õhust väljuda kohe pärast tühjendamist ja külm ajal - kuus. Esimesed kõnnid ei kesta enam kui pool tundi, aeg järk-järgult suureneb.
4. Enneaegsete beebide imetamine pärast tühjendamist on sageli võimatu, kuna ta on juba pudeli rikkunud ja liiga rumal imeda. Sellegipoolest proovige rinnaga toitmist või võimalikult sageli väljendada piima ja toita seda lapsele, sest ema piim on kõige olulisem toitumise element esimesel eluaastal. Kui teil pole piima piisavalt või kui see on täielikult kadunud pärast stressi, mis on põhjustatud teie kooriku eluea tekkimisest, siis ostate enneaegsetele imikutele mõeldud segusid.
5. Ennetava imiku lapse hooldamisel kodus on pidev seire kohustuslik! Kui laps muutub loiduks, nõrkadeks, keeldub rikkalikult toitma ja tagasi saama, kutsuvad kohe arst välja, need on väga halvad tunnused.

Hoolitse enneaegse lapse eest ambulatoorses keskkonnas

Alguses sündinud beebide uurimise kava koostatakse individuaalselt. Sageli põevad enneaegsed lapsed neeru- ja silmahaigusi, täheldatakse neuroloogilisi patoloogiaid. Kui on mingeid rikkumisi, on laps registreeritud vajaliku arstiga ja tuleb regulaarselt külastada, ilma et oleks ettenähtud meetodeid kaotanud.

Kui teie karapuz on täiesti tervislik, siis on vajalik ainult igakuine kliinikusisene läbivaatamine ja "Tervislike lastepäevade" raames toodetud kitsa spetsialisti ümbersõit. Kuu jooksul külastab linnaosa õde teid, et laps oleks hea.

Enneaegsete imikute areng

Kui väike mees on varakult sündinud, elab ta kahe esimese elukuu jooksul peaaegu alati magama, kiirelt väsinud isegi vähese aktiivsusega. Kahe kuu vanuselt areneb laps kiiremini, liigub aktiivsemalt, mis võib viia jäsemete lihaspinge. Spetsiaalseid harjutusi on lihtne eemaldada.

Me ei tohi unustada, et enneaegsete väikelaste närvisüsteem on nõrk, nii et laps võib ilma põhjuseta hirmutada, äkitselt liikudes ja helisid. Rasedusliku une ajad võivad dramaatiliselt muutuda stimulatsiooni rünnakuteks, jälle ilma põhjuseta. Sellised lapsed vajavad rahu ja vaikust, nad ei talu võõrastega kohtumist ega olukorra muutmist.

Kui lapsel ei ole patoloogiaid, siis see areneb üsna kiiresti ja kasvab. Kolme kuu vanuseks jääb ta järele ja võib-olla juhtida oma eakaaslasi kasvu, kehakaalu ja arenguga!