Kuupäevad teise sõelumine raseduse ajal. Põhjalik uuring rasedate

Umbes 25-30 aastat tagasi meie riigis ei olnud sellist asja nagu terviklik uuring rasedatel. Kuna ultraheli näidud läbi üks kord kogu perspektiivis või üldse mitte määras.

Tänapäeva meditsiin on erinev välimus on raseduse säilitamine, ning kooskõlas rahvusvaheliste standarditega moms soovitame läbida esimese ja teise turvakontrolli. Ultraheli aitab hinnata loote areng.

"Golden Age"

Teisel trimestril paljud kutsuvad "kuldne periood", mis kestab 14.-27 th nädalal. hormooni tase veres on vähenenud, siis keha muudatustega kohaneda. Hommikune iiveldus, iiveldus ja jõuetus kaotamas, ja rasedad tunnevad lisandus elujõudu.

Iga kahe nädala rase ema külastab arsti, kes jälgib muutusi vererõhu ja kehamassi, samuti monitoride välimust turse. Kindlasti loobuma vere- ja uriinianalüüsid.

Eraldi sünnitusabiarst-günekoloogi räägib ajastust teise sõelumise raseduse ajal. Tavaliselt naised on närvis need uuringud, kuid isegi ebaõnnestumine vigade esinemise tõenäosus on. Sõelumine reeglid on ka kokku selles ülevaates.

esimese seansi

Kahetasandiline süsteem sünnieelse teadusuuringute ilmus Venemaal hiljuti. Põhjalikku uurimist varasele avastamisele suunatud päriliku ja kaasasündinud väärarengute lootel.

Esimene etapp viiakse läbi ajavahemikul 10-14 nädalat. Tulemused 1 sõeluuringu võimaldavad genereerida risk osade kaasasündinud väärarengute ja kromosoomanomaaliad. See viiakse läbi, kasutades ultraheli ja vere analüüsi PAPP-A ja β-hCG. Lisaks võib arst koorioni hattude proovivõtmise järgmisi andmeid:

- suurendada loote nuchal poolläbipaistvusele (3 mm);

- vanus naistel 35 aastat vana;

- kromosoomi anomaaliad perekonnas.

teine sõelumine

Kuupäevad teise sõeluuringut raseduse - 17-19 nädalat. Raseduse teisel trimestril rase ema on ka diagnostika ultraheli ja vereanalüüsi, mis on sageli nimetatakse kolmekordne test.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab teine sõelumine kõigile rasedatele ja kindlasti need, kes on ohus:

- vanus üle 35 aasta;

- kaks nurisünnitust ja rohkem;

- vastuvõtva vastunäidustatud ravimid rase esimese trimestri;

- abielu vahel lähisugulased;

- pikaajaline oht raseduse katkemise;

- patoloogia lootele esimeses ultraheliuuringuga

- akuutse nakkushaiguse (teise trimestri).

Screening ei nõua erilist koolitust. Oluline on meeles pidada, et uurida vere hormoonide enam võimalik pärast kahekümnenda nädalal.

USA normide

Täites diagnostika uuringu ekspertide hinnangul:

1. Struktuur ja loote seisundit siseorganeid.
2. Emakakaela pikkuse (norm - 36-40 mm).
3. Kvaliteet ja kvantiteet lootevee (kiirus - 1-1,5 liitrit).
4. Staatus platsenta (normiks - tähtaeg 0).

Nagu laps, siis anna näide 18 nädala pikkuse:

1. Kaal - 160-215 on
2. Kõrgus - 20-22 cm.
3. Keskmine suurus loote pea - 3,8-5,5 cm.
4. väikeaju suurus - 1,5-1,9 cm.
5. Läbimõõt südame - 1,5-2 cm.
6. Läbimõõt õlavarreluu - 1,9-3,1 cm.
7. Läbimõõt Reie - 1,8-3,2 cm.
8. kõhu läbimõõduga - 3,1-4,9 cm.

Vastatud US eeskirjad lubavad arsti teha järeldust võimalike kõrvalekallete arengus ja otsustada täiendavate uuringute.

triple test

Nagu juba öeldud, ajastust teise sõelumine raseduse asuvad vastavalt WHO soovitustele. Läbi kolmekordne test eksperdid määratleda kolm taset markerid hCG, tasuta östriool ja alfa-fetoproteiini.

Vereanalüüs viiakse eelistatult läbi ajal seitsmeteistkümnenda rasedusnädalast. Sõelumine, vaid tuletatud meetrika töötleb eriprogrammi. Tulemuseks on teada ainult kahe nädala jooksul.

Analüüsis nõuab vähe ettevalmistust. Arstid soovitavad päevas enne läheb lab Vältida tsitrusviljade, mereannid, šokolaad ja kakao, samuti rasvhapete ja praetud toidud. Peab sööma vähemalt 4-6 tundi. Vastuvõetavat jooki 150 ml puhast vett neli tundi.

hCG

Vaatame lähemalt markerid, mis ilmuvad kolmekordne test. Areng hCG toodetud loote koorioni. Suuremad väärtused võib viidata Mitmikraseduste toxemia või diabeedi rasedatel. Kombinatsioonis madala kaks hormoonid, arstid soovitada riski Downi sündroom.

Madalamad väärtused hCG võimaldavad teha järeldusi emakaväline või ei arene raseduse, ähvardas aborti või loote surma, samuti krooniliste platsentapuudulikkus. See suurendab riski Edwards sündroom.

AFP

AFP - vereplasma valk, mis algselt toodetud rebukotti ja hiljem seedetraktis ja loote maksas. Madal AFP soovitab Downi sündroom või haiguse Edwards, leides madal platsenta, diabeet rase ema.

Uprated hormooni tase võib riski signaali ajukahjustuse, neeru häired, kaksteistsõrmiku atreesia, neuraaltoru defektide ja kõhu eesseina. Lisaks intressimäärade tõusu on võimalik puhul Rh-konflikt, madal vesi, oht raseduse katkemise, samuti lapse surm.

tasuta östriool

Hormooni sünteesi toimub maksas loote ja platsenta. Tavapärase raseduse östriool tasandil kasvab pidevalt, mis aitab ette valmistada rinnad imetamine ja parandada verevoolu emaka laevad. Kuid järsku suurenemist või vähenemist selle tase võib põhjustada tõsise ärevuse.

Alatalitlusel östriool näitavad raseduse katkemise ohtu, lapse aneemia, hilinenud füüsilise arengu või emakasisene nakatumine. Olemas on ka tõenäosust Downi sündroomiga, platsenta või neerupealiste puudulikkus. Vale toitumine ja antibiootikumid võivad põhjustada ka järsk langus väärtusi.

Uprated östriool tasandil võib olla märgiks mitmikrasedus või maksahaigus. Lisaks eksperdid vähendades märgatavalt hormooni ennustada enneaegse sünni.

umbes tulemused

Niisiis, rangelt aeg teine sõelumine raseduse ja tulemuste analüüs võimaldab teha esialgseid järeldusi umbes juuresolekul või puudumisel geneetiliste haiguste.

Siiski on tegureid, mis võivad mõjutada triple test. Näiteks IVF, mitmikrasedust, vale määratlus rasedusaegne suhkurtõbi, samuti ekstra (või selle puudumine) kaalu naised.

Arvatakse, et kui ultraheli ja vereanalüüsi parameetrid on normi piires, siis laps on tõenäoliselt sobivad. Vastupidine olukord on aluseks riskide võtmise paljude patoloogiate, kuid tuginedes sõelumine või günekoloog-naistearst ei saa diagnoosida. Sel juhul raviarst soovitab täiendavalt muid teste (lootevee uuring, ultraheli ekspert ja cordocentesis), millest vanemad on õigus keelduda.

võimalikud haigused

Kuna alguses 14. lõpuni 27. nädalal on teisel trimestril. Sõelumine rasedatel tekitab muret, sest uuringu tulemused võib olla ohus. Ei ole suuremat leina kui lapse haigus, isegi sündimata.

Haigused, mida arstid soovitavad tulemused kolmekordne test:

1. Downi sündroom. Tundub kohe pärast rasestumist, kui muna või seemneraku lisakromosoom. Seega selle asemel, et 46 kromosoomi loote 47 on moodustatud (liiaga - 21 minutit paar). Tõenäosus Downi sündroomiga on 1-1,5%. Ennusta haiguse ette on võimatu, kuid vähesel määral oma välimust mõjutab ema vanusest.
2. Edwardsi sündroom. On sarnane Downi sündroom, kuid ekstra kromosoomi on 18. paari. Ajaliselt sündinud beebid meenutavad enneaegne: nõrk, valus ja väga väike, rohkete defektide kehaosade ja siseorganeid. Lapsed koos sündroom Edwards harva elada kuni esimese sünnipäeva. Haigestumist - 1 5000 vastsündinutel.
3. Neuraaltoru defektide. 20. päeval Tiinuse neuraaltoru - esimene plaadi kujul. Paari päeva pärast peaks käppyrään torusse. See protsess võtab üsna kiiresti, ja lahendab probleemi varajases staadiumis ei ole võimalik. Neuraaltoru on täielikult saa magada või ümber pöörata hiljem, sest see, et lapsel on song ja lülisambalõhestumusega.

Kuupäevad teise sõelumise raseduse valitakse nii, et tuvastada need vead.