Kui ohtlik on Chagas haigus? Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mõnikord putukad suudab meest üsna tõsiseid probleeme. Üks neist - Chagas haiguse või Chagas haiguse põhjustatud verdimevate vead. Kirjeldas seda rohkem kui 100 aastat tagasi, arst on Brasiilia Carlos Ribeiro Chagas kui ise surematuks. haiguse nimi kõlab erinev, sõltuvalt hääldus nimed oma avastaja. Kas Chagas haigus on ohtlik ja kui tõsine see on? Vastus sellele küsimusele on jah. Jah, ohtlik, kuigi seal on inimesed, kes elavad selle haigusega juba aastaid, ilma et isegi teades nad on nakatunud. Aga see on pigem erand kui reegel. Sagedamini tulemus kurb haigus: patsiendid surevad esimese kuu aja jooksul pärast nakatumist. Kuidas ja kus saate kiirenemist selle nakkuse ja miks inimesed seda nii erinevate reaktsioonide? Proovime vastata.

Chagas haigus: geograafiline asukoht

Venelaste jaoks õnneks kuigi see haigus on eksootiline. Aga üks kord ja AIDS meilt oli kaugel, kusagil Ameerikas välismaal. Sama olukord hetkel näitab ja Chagas'i haigus. Raspostranen Kus ta nüüd? Inimeste seas massiliselt oma registrisse Lõuna-Ameerika mandril ja mõnedes riikides Kariibi, Brasiilia, Venezuela, Panama, Mehhiko, Peruu, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Boliivia, Suriname, El Salvador, Prantsuse Guajaana , Belize, Nikaraagua, Honduras. Nagu metsloomad, mis on nakatunud ka Chagas'i haiguse (oravaid, rotid, opossumid kassid, koerad ja teised, kokku 150 liiki) nakkuse näinud kaugemal põhjas. See annab hirm, et haigus levib kiiresti sügavale Põhja-Ameerika mandril. Juba on juhtumeid Texas, Arizona, Lõuna-California ja Maryland. Edendada American trypanosomiasis kogu planeedi kaasa rände elanikkonnast, viimase 15-20 aasta jooksul, mis toimub skaalal, mis ei ole kontrollitavad. Elanikud Ladina-Ameerika riikides, reisida maailmas, otsides paremat elu, turistid - seiklusi otsima. Teine levinud põhjus nakkus on, et vaesed neid piirkondi mitte ainult aru igal töö, kuid raha verd ja isegi müüa oma organite (neerud, silmad jne). Kui kontrollitakse mõned punktid vereülekannet USA näitas, et doonor materjali Chagas haiguse üle hepatiit ja AIDS. Ja avamise juures surma südameinfarkt või südamepuudulikkuse inimesi Ladina-Ameerika piirkonna see näitas, et üks kahest põeb sama haigust, vaid kannab see krooniline vorm. Nii lähitulevikus piire valdkonnas Chagas'i haiguse tõenäoliselt kaovad.

haigustekitajat

Vähetuntud kuni Chagas haiguse - nakkus on üherakulised parasiitide - Cruise trüpanosoomide (Trypanosoma cruzi'st). Nii nad kutsusid Carlos Chagas Instituut auks Osvaldo Cruz. Need olendid on värvusetu (pildil, saab neid näha patsiendi veres värviti marker), piklik organid, mis on sarnane spindlile. Ühes otsas on vibur aidata trüpanosoomide liikuda keha ohvri (enamasti vere). Nendeni soovitud elundite nad tungivad läbi membraani rakku ja moodustavad bezzhgutikovuyu moodustada yaytsepodobnogo kujul (amastigote). Rakkudes trüpanosoomide aktiivselt vohada, mis moodustavad uue veretenopodobnyh "lapsed" koos flagella, mis tungivad verre ohvri edasiseks settimine keha. Väga halb omadus need mikroskoopilised tapjate et nad suudavad mõjutada immuunsüsteemi ohvri, sundides teda loobuma võitlus. Trüpanosoomide on eranditult parasiitide eluviisi, muutes seega nii: inimene (loom) - viga - isiku (looma). Nendes ringkondades elutsükkel on muutus kujul: munast täiskasvanud. Nad on aktiivselt korrutades maos vead, mida kasutatakse ümberasumiseks terve keha.

Võimalusi nakkuse

Chagas'i haigus, mis vedaja - eriline verd triatominae, kiirenenud peamiselt öösel, magades ruumides, kus need putukad elavad. Keegi kutsus neid nali "nad suudlus", sest nad eelistavad hammustada peamiselt huuled. Nimi ummikus. Kuid mitte kõikjal. Tšiili ja Argentina, neid nimetatakse on tavaline - vinchuca, mis tähendab, et putukate ja Brasiilia - voodilutikas juuksuri. Kõik seas suur armee triatominae, on 130 liiki Ameerikas üksi leitud üle 10 sordi, mis on vedajate see mikroorganism on haigustekitaja Chagas'i haigus. Lisaks putukate saab nakatunud haige läbi tihedas kontaktis, kui tema vere satub organismi läbi terve Contactee haavandid nahal. Mis ei ole uus AIDS? Nii sageli toimub nakatumine haiglates läbi vereülekande või elundi siirdamist. Väikelapsed nakatunud emakas, kui ta on kandja haiguse. Kõige rahumeelsel viisil kiirenemist infektsioon - toidu kaudu, mis sai lutikas roojas. See võib juhtuda, kui kuhovarili nakatunud Chagas haiguse inimesed ei erine puhtust. Seetõttu reisivad ebasoodsas olukorras vastu triatominae riikides, on soovitav valida koht, kus magada rohkem tsiviliseeritud (hotellis on parem), ostetud köögi-ja puuviljad põhjalikult pesta ja kodu Toit, abivalmilt pakutud kohalike kaupmeeste, hoiduma.

Kuidas saada nakatunud

Paljud inimesed arvavad, et Chagasi tõbi on kiirenenud, kui viga hammustab läbi naha ja hakkab jooma verd. Tegelikult see ei ole. Saate hammustatud kümme korda, ja terveks jääda. Ja kõik sellepärast infektsioon esineb siis, kui kannatanu trüpanosoomide Cruz, mis asub fekaalid lutikad oma nahale või limaskestadele. Need putukad kuuluvad daamid, kes, kus süüa seal ja jama. Mees unistus ei saa aidata kriimustada (ja loomade lakkuda) hammustatud koht. Kuna parasiite satuvad organismi ja selle uus omanik. Iseenesest terve bug ei ole ohtlik. Aga hammustamine nakatunud inimestele, see on peaaegu täielikult nakatunud trüpanosoomide ja järgmistes hammustab edastab uue ohvrite Chagas'i haigus. Haigustekitajat elab ja paljuneb putuka kõhuga. Nakkav bug on kogu oma elu (umbes 2 aastat). Mature parasiite asuvad soolestikus ohver ja fekaalid väljutatakse. Kui inimorganismis esmalt trüpanosoomide mitmekordselt suurtes kogustes verd ning seejärel settida lihastes (peamiselt südames ja seedetrakt epiteeli). Vaesed inimesed Ladina-Ameerikas elab ülerahvastatud, suurperesid lagunenud majakesed, kus lutikad on palju nooks ja crannies. Sageli Chagas haiguse nakatab kõik pereliikmed ja isegi kogu eeslinnades. Mõtlemisainet: laboriloomade nakatunud trüpanosoomide, isegi kui nende nahk ei ole kahjustatud.

Ägedat haiguse vorm

Tuleb märkida, et aeg prokusyvaniya naha lutikas valutu ja tajumatu. Seejärel kohas on veidi punane (ja mõnikord midagi), mõned inimesed täheldatud turse ja sügelus. Varjatud (inkubatsioon) perioodil, samas kui parasiit veres ohvri usinasti paljundatud, võib võtta paar päeva kuni 10 päeva sõltuvalt keha tugevust patsiendi ja tema kalduvus allergia. Siis tuleb nn äge vorm. See oli selle aja jooksul on väga ohtlik suremust Chagas'i haigus. Sümptomid on järgmised:

• järsk temperatuuritõus kriitilisele tasemele;
• palavik;
• tugevad peavalud;
• hingamisprobleemid;
• rike südame;
• märkimisväärset valu kõhus, valu rinnus, kõik lihased;
• neerupealiste puudulikkus;
• suureneb kilpnääre, põrn ja lümfisõlmed.

Kasutuselevõtuga parasiitide närvikiudude eriti raske jookseb Chagas'i haigus. Sümptomid antud juhul on järgmised:

• halvatus;
• kõnehäired;
• atetoos;
• vaimupuudega.

sümptomid:

• huulte;
• turse silmade;
• osta pruunistavate nahka.

Ägeda vormi võib kesta kaks kuud, mille jooksul paljud inimesed (eriti lapsed) surra. Ellujäänute kriisi peamine sümptomid kaovad ja haiguse läheb järgmisse etappi. Nakatunud inimene muutub nakkav pärast 10-11 päeva pärast hammustada.

Krooniline

Sel etapil Chagas'i haigus võib olla kaua üldjuhul ei avaldu, mis on täheldatud umbes 80% patsientidest. Trüpanosoomide enam domineerima veres ja koguneda kudede ja rakkude patsiendi vajadustest ja järkjärgult neid hävitada. "Ajaraamatus" perioodiliselt täheldatakse ägenemise vahelduvad täielik remissioon. Chagas eristab järgmist tüüpi krooniline haigus:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• närvis;
• südame.

Psevdomiksedematozny tüüp on märgitud lastel vanuses 15 aastat ja nooremad. On iseloomulik mõningane suurenemine kilpnäärme ja lümfisõlmed. Perioodidel ägenemised lastel algab palavik, palavik, tahhükardia täheldatud. Parasiidid sisseimbumise nahaaluskoe, mis on eriti ägeda tema nägu. Iseloomulik turse ja punetus võib tunnustatud visuaalselt Chagas'i haigus. Fotod esitatud mitmesuguseid eriressursse meditsiinilistel teemadel, põhjus, pehmelt öeldes, ebameeldiv.

Myxedema tüüp erineb eelmisest palju suurem häireid kilpnäärme.

Närvisüsteemi tüüp on tulvil viivitamine laste ja infantilism.

Südame viib perikardiit, bradükardia ja muud südameprobleemid.

Mugav lokaliseerimine trüpanosoomide Cruz seintes seedetraktis elundite täheldatud achalasia, st lihaste motiilsushäiretega nende elundite. See viib söögitorusulguse ja suurendamisega mao ja soolte. Patsient on valu, kui toidu neelamine ja selle läbimist söögitoru, oksendamine, röhitsemine, kehakaalu kadu vaatamata rahuldav söögiisu. Need sümptomid ei sõltu kooskõla toidu, ja seal on isegi vedela toidu.

diagnostika

Chagas'i diagnoosimist välised märgid kliinilistes patsiendi läbivaatust ja edasiste laboriuuringule vere mikroskoobi all ja seroloogiliste analüüside tegemiseks. Kuid krooniliste haiguse vormi veres trüpanosoomide jääb madalaks, mistõttu on raske tuvastada neid.

Kui ei ole võimalik isoleerida parasiidi vereproovis, nende olemasolu kontrollitakse lümfisõlmedes (do biopsia).

Samuti kasutatakse xenodiagnosis. See seisneb selles, et haige terve istutatud laboris lutikad ja hiljem (14 päeva pärast) uuring, mis ilmus nende soolte parasiidid või mitte.

Teine katse - verekultuuri ja pookimise see katseloomadele.

On aspekti vereülekande tehnikat kasutatakse, mis põhineb reaktsioonide fluorestseeruvate antikehade, samuti reaktsioonid gammaglyutinatsii pidurdamine, mis on tundlikumad, kuigi mitte nii spetsiifiline.

Häid tulemusi ja näitab proovi Mashhad-Guerreyro. See põhineb sidestusreaktsiooni komplimenti, see tähendab, antikehade tuvastamiseks antigeeni parasiidi. See test on väga väärtuslik kroonilises haiguse staadiumist, kui muud meetodid pole eriti tugev.

ravi

Praegu on juba ravimid, mis aitavad teil täiesti lüüa Chagas haigus. Ravi on efektiivne, kahjuks ainult algfaasis kuni trüpanosoomide ei tunginud elutähtsaid organeid. See "nifurtimoks" ja "Benznidazole". Neid saab osta USA ja Ladina-Ameerikas, rangelt retsepti. Määra andmete ravimeid ägeda haiguse vormi, laste ajal ägenemiste kui kroonilise haiguse vormi ei esitata. Hilisemates etappides, see absoluutselt ei tööta. Seetõttu on kõik meetmed arstide keskendunud komplikatsioonide raviks - südamehaigused, seedetrakti, närvisüsteemi, kilpnäärme ja teistesse organitesse.

väljavaade

Paljud inimesed, eriti need, kes on tulnud pärast ägeda vormi näiline saagis, ei saa aru, kui ohtlik Chagas'i haigus. Ja veel igal aastal põhjustab see ligi 50 tuhat elanikku planeedi. See nakatunud hetkel, et eri hinnangute kohaselt, so 15 20 miljonit, kuid need summad ei ole väga usaldusväärne, kui vaesed, sealhulgas Chagas / Chagas haigus levib eriti laialdaselt konsulteerida arstide harva. Prognoos on selle haiguse korral ainult soodne juhtudel varaste õige diagnoosi ja ravi. Algfaasis, kui aega, mis kulub ehk absoluutne taastumist. Viimasel ei saa ravida. Samuti on võimatu taastada kahjustatud elundid ja hävitatud parasiite. Igal aastal juuresolekul krooniline haigus tapab paljud patsiendid ägeda südamepuudulikkuse, südameinfarkt, insultide ja muid terviseprobleeme põhjustanud trüpanosoomide Cruzi.

ennetamine

Et säästa Chagas'i haiguse ennetamiseks on äärmiselt oluline, kuna vaktsiin Trypanosoma Cruzi ei eksisteeri. see on see ohtlik elanikele piirkondade:

• maksimaalselt kontrollida oma kodus tõendeid pesade vead võimalikult teostada kanalisatsiooni kodudes, kus insektitsiid;
• kui võimalik, ehitada voodi kardinad;
• hügieeni.

Turistidele:

• vältida külastate džungel, eriti avatud suve riideid;
• kriitiline lähenemine asukoha valik magama;
• Ärge kiusatus välismaale maiuspalad suupiste pakutud tänava ja kauplejad (kui puudub kindlus, et toit on valmistatud, järgides hügieenireegleid).

Sest Sanepid:

• uurida imikutele ja vanematele lastele, kelle emad salvestatud Chagas'i haigus;
• teostada rekonstrueerimine vanade hoonete;
• regulaarselt kanalisatsiooni insektitsiid elamispindade kodanikele;
• annetatud vere sõeluuringu suhtes ja doonorite hoolikalt kontrollida.

On ettepaneku uurida kõiki saabuvad immigrandid endeemiline riikides, mis peaks leviku vältimiseks Chagas haiguse teistes piirkondades. Siiski, arvestades kõrget saastumise trüpanosoomide Cruzi loomahaiguste probleem lähiaastatel tõenäoliselt lahendada.