Kortikosteroid - mis see on? Millised on kortikosteroidide näited ja tagajärjed?

Üks tunnustatud väga tõhusaid põletikuvastaseid ravimeid on kortikosteroidid. Enne nende määramist peab arst tingimata hindama ravi eeldatavat tulemust võimalike riskide ja kõrvaltoimetega.

Põhiterminoloogia

Arsti ettekirjutuste mõistmiseks on paljudel patsientidel huvi leida kortikosteroidide mõiste tähendus. Mis see on meditsiinilisest vaatepunktist, võib seletada mis tahes endokrinoloog. Lõppude lõpuks on see neerupealiste koorega toodetud hormoon, mis on keha ainevahetuse regulaator. Lisaks sellele on ta vastutav piisava reageerimise eest stressile, erinevatele põletikele või infektsioonidele.

Kui te vaatate kortikosteroidi farmakoloogi seisukohast, mis see on, on see mõnevõrra raskem teada saada. Lõppude lõpuks on see kompleksvalemiga sünteesitud hormoon, mis aitab organismil ajutiselt suruda põletiku fookust. Kuid paljude haigusteta, ilma et neid vahendeid ei saaks, ja arstid, kes hindavad kõiki riske, määravad patsiendid kortikosteroidide kasutamise.

Kasutamisnäited

Kortikosteroide võetakse erinevate põletikuliste haiguste, hingamisteede ja mitmete autoimmuunprotsesside probleemidega. Arstid soovitavad neid psoriaasi, süsteemse erütematoosluupuse, neurodermatiidi, ekseemi, astma raviks. Lisaks sellele kasutatakse neid isegi elundisiirdega, et vältida võimalikku kudede hülgamist. Enamik inimesi ei tea midagi sellist ravimit nagu kortikosteroid. Mis see täpselt ei ole neile täiesti selge. Kuid kuulates naabreid või sõpru, et nende abiga saate ravida ekseemi, allergiaid või isegi astmat, saavad nad kiiresti apteegis kokku. Tegelikult ise ravimeid, kasutades seda rühma uimasteid, ei saa. Nende kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all. See on tingitud mitmesugustest kõrvaltoimetest või muudest terviseprobleemidest. Samuti on oluline mitte ainult valida õige ravim, vaid valida õige annus.

Sõltuvalt probleemidest võib kortikosteroide manustada tablettide, süstete, inhalantide või salvide kujul välispidiseks kasutamiseks.

Uimastite määramine

Võimalike probleemide ja kõrvaltoimete esinemise vältimiseks annavad arstid ettevaatlikult kortikosteroide. Kõigepealt on oluline diagnoosi kinnitada ja veenduda, et need ravimid on probleemiga tõhusad. Soovitatav on selliseid ravimeid esmalt välja kirjutada madalaima efektiivse annusena, korrigeerides seda ravi ajal vajadusel.

Üks oluline nüanss, mida kõik patsiendid peavad teadma, on nende ravimite võtmise kestus. Reeglina nimetatakse nad kuni 5-7 päeva. Kui on vaja pikemaajalist kortikosteroidide ravi, kasutatakse neid igal teisel päeval. Lisaks tuleb patsienti pikka aega uurida, et välistada glaukoom, katarakt, gastriit või osteoporoos.

Nende vahendite kasutamise kaotamine, kui neid on pikka aega kasutatud, on keelatud.

Kohaldamisala

Praegu on palju räägime kortikosteroidide ohtude ja asjaolu kohta, et neil ravimitel on liiga palju kõrvaltoimeid, nad on sõltuvust tekitavad ja pärast nende äravõtmist võib haigus haigestuda ainult patsiendile. Samal ajal unustavad paljud inimesed, et paljudel inimestel õnnestus vaid neid vahendeid ravida. Seega on kortikosteroidide toime suunatud põletiku kõrvaldamisele. Pärast seda kulgeb valu, paistetus väheneb. Pärast põletikulise fookuse eemaldamist võib edasi ravida.

Hormonaalsete ravimite, sealhulgas kortikosteroidide nõuetekohase kasutamise korral pole midagi kohutavat. Nad aitavad ainult mobiliseerida keha tugevust, stimuleerida immuunsüsteemi aktiivsust. Kuid nende pikaajaline kasutamine on täis mitmeid kõrvaltoimeid, millest üks võib olla hormonaalne ebaõnnestumine. Need võivad põhjustada patsiendi kehakaalu muutuse. Kuid enne, kui keeldute neid kasutamast, tasub meeles pidada, et kortikosteroidide toime eesmärk on põletiku kõrvaldamine ning ilma selleta ei saa paljusid haigusi ravida. Lisaks ei saa paljusid haigusi ravida ilma nende vahendite süstemaatilise ja pikaajalise kasutamiseta.

Oht, kui seda kasutatakse

Enne ravimite väljakirjutamist peab arst tingimata hoiatama patsiendi, et see on see, kes seda määrab, räägib, milliseid toiminguid on soovitatud ravimeetodid ja milliseid kõrvaltoimeid nad põhjustavad. Tuleks meeles pidada, et enamikul juhtudel on oht ainult neile, kellele on näidatud nende ravimite pikaajaline kasutamine.

Sellistes olukordades esineb ravimite sõltuvuse oht. Hormonaalsed näärmed on eksitavad ja lõpetavad kortikosteroidide tootmise iseenesest. Ravimid asendavad ajutiselt neerupealiste tööd. Kuid lõpuks võib see põhjustada tasakaalustamatust hormoonide tasemes organismis, kuna vastavad näärmed hakkavad töötama erineval viisil. See toob kaasa mitmesuguseid kõrvalmõjusid, mille hulgas on intensiivne kehakaalu suurenemine, turse tendents, suurenenud rõhk, akne välimus, vähenenud immuunsus ja paljud teised.

Kõige kuulsamad vahendid

Hoolimata ohtudest on selle grupi ravimid väga populaarsed. Piisav arst jälgib patsiendi seisundit ja ei luba tal iseseisvalt kortikosteroidi kohta teada saada. Mis ravim on, arst selgitab ennast. Ta ütleb teile, kuidas ja kui sageli seda tuleks kasutada.

Sellesse rühma kuuluvatest populatsioonidest kõige tuntumad ravimid on deksametasoon, Diprospan, Flosteron, prednisoon, metüülprednisoloon, Cortef, triamtsinoloon, Kenalog ja paljud teised sarnased ravimid.

Sõltuvalt põletiku asukohast ja haiguse liikumisest peab arst valima nii vajaliku annuse kui ka kortikosteroidi vabanemise vormi. Näiteks dermatoloogiliste probleemidega määratakse salv kõige sagedamini koos silma põletikuga - tilgad, reumaatiliste haiguste, liigesekahjustuste ja ümbritsevate kudede - süstidega otse põletikurakusse. Kui patsiendil on sidekoe kahjustused, äge allergia, reumatoidartriit, bronhiaalastma, mida ei saa teiste meetoditega kõrvaldada, hemorraagiline diatsesioon või muud hormonaalse korrigeerimisega seotud probleemid, võib ravimeid manustada tablettide kujul.

Kortikosteroidide paikne manustamine

Kui põletikuline protsess ei ole keha sees, vaid on nähtav nahal, siis kõige sagedamini välja kirjutada ravimid salvide kujul. Kui arst peab vajalikuks hormonaalsete vahendite abil ravi, siis kasutatakse kohalikke kortikosteroide. Need on mõeldud erinevate dermatooside vastu võitlemiseks, kui need ravimid aitavad juhtudel, kui keha ei suuda probleemiga toime tulla. Loomulikult on kõige ohutumad välistarbimiseks mõeldud ravimid, kuid ka nende kontrollimatu kasutamise ohtu ei ole alahinnatud.

Kui arst on määranud hormonaalse saliva , siis peaksite täpselt mälema või kirjutama kõik soovitused kasutamise sageduse ja kestuse kohta, samuti on oluline teada, kui palju salvi tuleks kahjustatud alale rakendada. Kõik need nüansid on väga olulised, sest järgides kõiki reegleid, saate vältida kõrvaltoimete ilmnemist ja vältida naha tuimususe tekkimist teiste vahenditega.

Kortikosteroidid, mida kasutatakse välistingimustes, jagatakse sõltuvalt kokkupuute aktiivsusest nelja klassi. Nõrgest viia ravim "Hydrocortisone", mis on saadaval salvi või kreemi kujul. Mõõdukate meetmeteks on preparaadid "prednisoloon", "Dermatop", "Emovite", "Deperzoloon", "Lorinden", "Sinalar", "Flucinar" ja paljud teised. Tugevateks valmististeks on "Diproderm", "Advantan", "Laticort", "Sicorten", "Esperson". Kõige tõhusamad on salvid "Dermoveit" ja "Halciderm".

Süsteemsed kortikosteroidid

Nahahaigused - see ei ole ainus näidustus hormonaalsete ravimite määramiseks. Erinevate reumaatiliste haigustega määratakse tihti hingamispuudulikkus, leukeemia, mononukleoos, allergilised haigused, süsteemsed kortikosteroidid. Need on jagatud looduslikeks (kortisoon ja hüdrokortisoonravimid sisaldavad selliseid ravimeid) ja sünteetilisi ravimeid (deksametasoon, prednisool, metüülprednisoloon). Samuti eristatakse neid kehtivusajaga, mis võib kesta 8-12 kuni 54 tundi. See aeg sõltub ravimi annustamisvormist, selle manustamisviisist ja annusest.

Kui nad on määratud, on oluline püüda saavutada mõju, kasutades ravimi minimaalseid annuseid. Sellega arvestatakse mitte patsiendi vanust ega kaalu, vaid haiguse ajalugu ja abi taotleva isiku olukord.

Hormonaalsete ainetega sissehingamine

Üks kõige tõhusamaid viise bronhiaalastma, raske pneumoonia, interstitsiaalsete kopsuhaiguste ja krooniliste obstruktiivsete haiguste raviks ägenemise ajal on kortikosteroidide kasutamine. Need hõlmavad selliseid vahendeid nagu "Mometasoon", "Budesoniit", "Beclometasoon", "Triamtsinoloon", "Flutikasoon". Inhaleeritavad kortikosteroidid pärsivad üsna kiiresti põletikulisi protsesse, mis esinevad kopsudes ja bronhides, vähendavad nende sekretsiooni. Peale selle vähendab selliste hormonaalsete ainete kasutamine sellisel kujul sama efektiga tablettide vajadust.

Nende kasutamiseks on vajalik eriseade - pulberinhalaatorid või nebulisaatorid. Samuti on oluline teada, et selliste ravimivormide kasutamisel võib esineda ka kõrvaltoimeid. Näiteks pikaajalisel kasutamisel esineb tihti orofarüngeaalset kandidoosi, harvem - söögitoru sarnane seenhaigus, düsfoonia (häälega seotud probleemide ilmnemine, muutumine hooruseks ja nõrkuseks), köha.

Glükosteroidide ninavormid

Hormoonravi põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud probleemidele ninaõõnes. Neid kasutatakse mitte ainult riniidi, sealhulgas selle allergilise vormi vastu võitlemiseks, vaid ka polüüpide vältimiseks pärast nende eemaldamist hemorraagilise diatsiisiga (kalduvus veritsusele, kaasa arvatud nina).

Kortikosteroidide laialdane kasutamine otorinolarüngias on tingitud asjaolust, et nad suudavad peatada haiguste sümptomid või pikendada perioodi pikenemist ägenemiste vahel. Sellisel juhul aitab nende paiksete vormide kasutamine vähendada võimalikke kõrvaltoimeid ja samal ajal parandab nende efektiivsust.

Reeglina on ninaalsed kortikosteroidid hästi talutavad, ravi alguses on mõnedel patsientidel nina kuivus, sügelus ja nina veritsemise esinemine. Enne kui hakkate neid võtma, peate olema valmis selleks, et nad hakkaksid suhteliselt hilja tegutsema. Mõju ilmub reeglina ainult kolmandal päeval, jõuab maksimumini mitte varem kui viiendal ja isegi seitsmendal päeval. Selliste kortikosteroidide tüüpide kasutamine intranasaalselt nagu preparaadid: Budesoniid, Beclometasoondipropionaat, Fluticasone, Furoatomomenazona.