Antibiootikumid on viimase põlvkonna laia spektriga

Ravimite hulgas oluline koht viimase põlvkonna antibiootikume toimib paljudesse mikroobe. Neid kasutatakse raviks nakkusliku patoloogiate, mis vähendas oluliselt patsientide suremust alates banaalsest kuupäeva pneumonias ja püelonefriit. Tänu antibiootikume soodustanud ja kiirendanud taastumine bronhiit, sinusiit, ja see sai võimalikuks täita keerukaid kirurgilisi protseduure. Isegi haavanakkusteks on edukalt ravida antibiootikumidega.

Laia toimespektriga antibiootikume (ABSHS)

See kategooria hõlmab antimikroobsete ainete aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete organismide. Esimene on Silmaeritiste soolehaiguste- põletikuliste haiguste urogenitaaltrakti ja hingamiselundkonna. Gram-positiivsete organismide sagedamini põhjustada haava infektsioonid ja vahendada esinemist operatsioonijärgsed komplikatsioonid kirurgias.

Loetelu ABSHS eri vabastamise aeg

Mõned lai toimespektriga antibiootikumi viimase põlvkonna toimivad algloomainfektsioonid. Näidetena nitroimidasooli derivaadid - tinidasool, metronidasool ja ornidazole. Kõige laialdasemalt kasutatakse metronidasooli tõttu taskukohased. Tema tasemega analoogi - tinidasool - sarnane antibakteriaalne toime, kuid ei rakendata parenteraalselt. Üldiselt peavad kõik rühmad laia spektriga antibiootikume esitatakse järgmiselt:

• looduslikud penitsilliinid;
• ingibitorzaschischennye aminopenitsilliini-;
• Pseudomonas penitsilliinid, sealhulgas ingibitorzaschischennye;
• tsefalosporiinid III põlvkonna tsefalosporiinid IV põlvkonna ;
• aminoglükosiidide rühma;
• tetratsükliini rühma ;
• makroliidantibootikumidega;
• arvu karbapeneemis antibiootikumid;
• klooramfenikooli;
• fosfomütsiini;
• rifampitsiin;
• dioxidine;
• sulfoonamiidid;
• kvinoloonide fluorokinoloonide;
• Nitrofuraane rühm;
• nitroimidasooli antibiootikumid seerias.

See loetelu ei ole antud nimed rühmad kitsa spektriga antibiootikume. Nad on omased väike arv mikroobid ja on efektiivsed nende vastu. kitsaspektriliste narkootikume ei saa kasutada, et ravida superinfektsiooniga ja ei tähistata empiiriliselt. Neid kasutatakse esimese rea antibiootikume ettenähtud patogeeni.

Nimekiri eelmiste põlvkondade ABSHS

Ülaltoodud antimikroobsete ainete kuuluvad mitmesuguseid ravimeid. See on täielik nimekiri ainete rühma, mille toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite. Kuid nimekiri sisaldab nii viimase põlvkonna antibiootikume ja varasem esindajad rühm. Esindajate viimaseid põlvkondade eespool on järgmised rühmad ravimid:

• aminopenitsilliini- mis on vastupidavad beetalaktamaasensüüme ( "Sulbaktaam", "ampitsilliini", "klavulanaadiga" "amoksitsilliin");
• tsefalosporiinid põlvkondade III ja IV ( "tsefotaksiim" "Tsefoperasoon" "Tseftasidiim" "tseftriaksooni" "tsefpiroom" "tsefepiimisoola");
• III põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumid ( "Amikatsiinist" "netilmütsiini");
• 14- ja 15-liikmeline poolsünteetilised makroliidide ( "roksitromütsiiniga" "klaritromütsiin," "Asitromütsiinil");
• Looduslikud 16-liikmeline makroliidantibootikumidega ( "midekaammütsiin");
• fluorokinoloone III ja IV põlvkondade ( "levofloksatsiinile" "sparfloksatsiin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moksifloksatsiinil");
• karbapeneemidele ( "meropeneemravi" "Imipinem-tsilastatiini" "Ertapeneem");
• Nitrofuraane ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiootikumid, mis ei kuulu nimekirja

Need eelnevalt kaitstud antipseudomonaalne penitsilliinid on laia toimespektriga, aga kohaldada ainult vastu P. aeruginosa pidades silmas vajadust vähendada tõenäoline kokkupuude viimane kuupäev ja tugev antibiootikumi. See väldib riski ravimresistentsete bakterite vastu. Suurim vastane efektiivsus Pseudomonas Viiruse ilminguteks "tasobaktaami." Vahetevahel "piperatsilliinmonohüdraat" ja "klavulanaadiga" kasutatakse uusima põlvkonna antibiootikume põhjustatud kopsupõletik haigla patogeeni tüvesid.

Ka nimekiri ei ole antibiootikumid viimase põlvkonna füüsiliste ja stafiilokokivastane penitsilliinid. Senine ei saa kasutada patsiendi raviks tingitud vajadusest sagedase intravenoosselt või intramuskulaarselt manustamist. Vormid, mis võimaldavad neil võtta suu kaudu, ei ole olemas. Sarnane olukord olemas tsefalosporiinid. Samal toimespekter nagu penitsilliinid, neid ei saa manustada oraalselt sest hävitamise maos.

Tsefalosporiinid ja penitsilliinid parenteraalne kasutamine - see on viimase põlvkonna mõjusate antibiootikumide kopsupõletik. Enese ahistajaks inimkonnaga teadlased on õnnestunud välja töötada ravimvormi parenteraalse manustamise. Kuid uuringud ei ole veel ellu, ja mitmed ravimeid võib kasutada seni vaid statsionaarses tervishoiuasutustes.

Väga tõhus antibiootikumid lastele

Avastades viimase põlvkonna antibiootikume, ravimite nimekirja soovitatav lastele, vähenenud oluliselt. Lapsepõlves, saab kasutada ainult esindajate mitu aminopenitsilliinidega ( "Amoxicillin", "klavulanaadiga"), tsefalosporiinid ( "Tseftriaksoonil" "tsefepiimisoola"), makroliidide ( "Asitromütsiinil", "midekaammütsiin" "roksitromütsiiniga", "Klacid"). Fluorokinolooniga antibiootikumid, karbapeneemidele ja Nitrofuraane ei saa kasutada, sest mahasurumine kasvu kondid, maks ja neerud toksilisust.

Süsteemi Nitrofuraane ei rakendata puudumise tõttu teaduslikke tõendeid ohutuse kohta ravi. Ainsaks erandiks on "furatsillina", mis sobib kohalike haavade raviks. Moodne ja väga tõhus antibiootikume viimase põlvkonna lapsed järgmiselt: makroliidide penitsilliinid, tsefalosporiinid (nimed manustatakse ravimeid eespool). Ülejäänud rühm antimikroobsete ainete kasutamine ei ole soovitatav, sest mürgine toime, ja skeleti kahjustuste korral.

ABSHS rasedatele

Vastavalt FDA klassifikatsioon (USA), vaid mõne viimase põlvkonna antibiootikume võib kasutada raviks rasedatel, mis on väga väike loetelu. Nad kuuluvad kategooriatesse A ja B, mis on oht neid ei kinnitata või ei ilmnenud teratogeenset toimet loomkatsetes.

Ained tõestamata mõju lootele, samuti koos esinemine toksilist toimet saab kasutada ainult juhul, levimus ravitoime kestab pool (kategooria C ja D). Ettevalmistused X kategooria erinevad tõestatud teratogeenset toimet lootele, kui vajalik, sest nende kasutamine tingimata aborti.

Raseduse ajal järgmised antibiootikumid viimase põlvkonna laia spektriga tabletti: kaitstud aminopenitsilliini- ( "Amoklav", "Amoxiclav"), tsefalosporiinid ( "Tsefasoliin" "Tseftriaksoonil" "tsefepiimisoola"). Makroliidid ( "Asitromütsiinil", "Klacid", "midekaammütsiin" "roksitromütsiiniga") on lubatud kasutada kolmandal trimestril tiinuse tingitud asjaolust, et nende teratogeenset toimet ei ole põhjalikult uuritud, ja selle puudumine ei ole võimalik ühemõtteliselt rääkida. Ka rasedad ohutult kasutada penitsilliinantibiootikumide puudumisel allergia.

Antibiootikumide kasutamine ravis bronhiit

Kõik antibiootikume viimase põlvkonna laia spektriga, teoreetiliselt võib kasutada bronhiidi ja kopsupõletiku kui nende farmakodünaamilised parameetrid optimaalsed see. Siiski on optimaalne skeemid Ratsionaalse selliste haiguste ravimiseks. Nad võtavad arvesse erinevusi edukas kombinatsioonid antimikroobsete tagada katvus mikroobitüvede.

Nitrofuraanid, nitroimidasooli derivaadid ja sulfoonamiidid irratsionaalsed kasutamiseks põletikuliste haiguste hingamisteid. Kõige edukamad kombinatsioon bronhiit või kopsupõletik, kopsuvähk voolu kaitstakse makroliid aminopenitsilliini- ( "Amoklav" + "Asitromütsiinil"). Pikaajalisel bronhiit nõuavad nimetamise cephalosporini asemel aminopenitsilliini- ( "Tseftriaksoonil" + "Asitromütsiinil"). Selle skeemi makroliidiks võib asendada teise analoog klass: võtta "midekaammütsiin" "Klacid" või "roksitromütsiiniga".

Kõik need viimase põlvkonna antibiootikume bronhiit on tugev mõju, kuigi kliinilised nähud haigus võib jätkuvalt olemas. Kriteerium ravi efektiivsust - välimus köha röga järkjärgult puhastada ja palavikku leevendust. KOKi nõrgestab ka hingeldus, söögiisu paranenud, vähenenud köha sagedus soovidele.

Tõhus kopsupõletiku raviks

Kopsupõletik kerge töödelda tuginedes bronhiit, kuid kasutades cephalosporin ja makroliidist. Kui mõõduka kuni raske olmepneumooniaga päritolu määratud tsefalosporiiniga ( "Tseftriaksoonil" või "tsefepiimisoola") mitmete fluorokinoloone ( "Ciprofloxacin" või "Levofloksatsiinil"). Need antibiootikumid eelmise põlvkonna laia spektriga ning suppresseerimine mikrofloora kogukonna omandatud ja mõju nende kasutamine on märgatav teisel ravipäeval.

Tänane viimase põlvkonna antibiootikume kopsupõletiku (antud nimi eespool) mõjutada patogeeni selle elutalituse pidurdamiseks või tema tapmine. Esimene aineid nimetatakse bakteriostaatiline, bakteritsiidne ja viimane narkootikume. Tsefalosporiinid ja fluorokinoloonide aminopenitsilliini- - bakteritsiide ja makroliidide - bakteriostaatikuid. Lisaks kombinatsioon antibiootikume mõeldud mitte ainult laiendada erinevaid tegevusi, vaid ka vastavad eeskirjad kombineerida üht ravimit bakteritsiidse bakteriostaatiline üks.

Ravi raske kopsupõletiku HITD

Intensiivravi, kus võib olla raskekujulise kopsupõletiku ja distressi sündroom taustal mürgistuse. Peamine panus seisundi tõsidusest selliste patsientide muudab patogeensete mikrofloora, mis on resistentne kõige antimikroobikumideks. Sellistes olukordades, kohaldatakse karbapeneemidele ( "Imipinem-tsilastatiini", "Tienam", "Meropenem"), ei kehti kasutamiseks ambulatoorselt.

Ravi sinusiit ja sinusiit

Tänane viimase põlvkonna antibiootikume sinusiit või sinus kasutatakse tappa pisikuid. Sellistel juhtudel, võib kasutada bakteritsiidne antibiootikum. Siiski, kui sinus põhiraskus on juurdepääs saidile antimikroobsete põletik. Seega kõige sagedamini kasutatav ravim tsefalosporiiniga. Üheks näiteks on "Tseftriaksoonil" või "tsefepiimisoola." See võib manustada ka fluorokinoloonide III põlvkonna - "Levofloksatsiinil".

Stenokardiaravimina kaasaegse antimikroobikumideks

viimase põlvkonna antibiootikume kurguvalu on määratud samal eesmärgil. Lisaks sellele, sinus ja sama antimikroobikumiresistentsus võib kasutada tonsilliit. Ainus erinevus on see, et kui tegemist on põletik mandlites võib kasutada ka ja antiseptikumid, näiteks "furatsillina" - valmistamiseks mitu Nitrofuraane. Kuigi stenokardia aminopenitsilliinidega võib kasutada ka edukalt kaitstud sulbaktaamisool või klavulaanhappe ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Ja narkootikume tuleks manustada 10-14 päeva.

Raviks püelonefriit ja nakkuste Urogenitaalsüsteemi

Saastumise tõttu kuseteede mikroobid, viimase põlvkonna antibiootikumide püelonefriit vajalikud nende ravi. Suurim raviväärtust siin on tsefalosporiinide fluorokinoloonide ja Nitrofuraane. Tsefalosporiinid kasutatakse suhteliselt kergemaid püelonefriit ja fluorokinoloone ( "Ciprofloxacin", "Levofloksatsiinil", "Ofloksatsiin", "Moksifloksatsiinil") - halvenemise taustal on teraapias.

Kõige edukamad ravimi, mis sobib nii monoteraapia ja kombinatsioonis "Tseftriaksoonil" on esindaja tahes arvu Nitrofuraane - "FURAMAG"). Samuti kvinolooni saab kasutada - "Nalidikshape". Hiljutised registreeri kõrgetes kontsentratsioonides uriini ja toimivad ained, mis põhjustavad kuseteede infektsioone. Ka mõnikord kui gardnelleze dysbacteriosis tupe ja rakendada "Metronidasoolil".

Ravimiresistentsuse ja selle mõju

Tänu pidevale muutus geneetilises materjalis mikroorganismid, peamiselt bakterid, paljud antibakteriaalset toimet on oluliselt vähenenud. Ühendav resistentsuse ravimite, bakterite valmistati üleelamis inimkehas vahendades lagunemist nakkushaigusi. See sunnib teadlasi otsima ja juurutada uusi antibiootikume viimase põlvkonna.

Perioodil olemasolu antimikroobsete ainete töötatud umbes 7000 ainete teatud viisil kasutatakse meditsiinis. Enamik neist läks kasutamise tõttu kliiniliselt olulisi kõrvalmõjusid või sest omandamise mikroobide resistentsuse neile. Sest täna meditsiinis rakendatakse umbes 160 narkootikume. Umbes 20 neist - on viimase põlvkonna antibiootikume, kelle nimed esinevad sageli meditsiini õpikute antimikroobse ravi nakkushaiguste.