Anatoomia: nimmelülide põimiku ja tema filiaalide

Meie keha ei ole midagi üleliigne - emake loodus hoolitses ta hästi. Kuigi, nagu märkis mõned, keha nagu liite oli vähe raha, ja see on võimalik elada täisväärtuslikku elu ilma selleta. Kuid küsimus ei ole praegu umbes, et umbes olulist rolli nimme põimik, või plexus lumbalis. See keskendus klastri närvilõpmeid vaagna ja alajäsemete.

põletikulised protsessid selles valdkonnas on kaasas neuralgia, mis hõlmab alumise poole keha. Sageli samal ajal on valud. Selgelt mõista, kuidas patoloogilisi protsesse tuleb tuttav anatoomia selles osakonnas.

määratlus

Nimmepiirkonna soonpõimik kogumik mitut liiki närve. Oma moodustumise osaleb kolm esimest seljaaju närvid. Osaliselt siin võib sisaldada ka 12 harude rindkere ja 4 haru seljaajunärviga. Suur lihaskiud on koht, kus nimme põimik asub. Anatoomia hõlmab leida närvi oksad ees põiki protsessid nimmelüli.

Need närvid vastutavad teatud osad innervatsiooni lihaskiud, sealhulgas naha kõhukelme. Lisaks neid seostatakse nahapinnale välissuguelundite, mediaalne pind sääreosa anteromediaalsesse külge reide. Kokku käesolevas paragrahvis on mitu liiki närvilõpmeid:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• reieluu seksuaalse;
• külgne;
• obturaatori;
• Reie.

Mõtle natuke rohkem sellest, mida nad on ja kus vale. Tavapäraselt kõik närvid võib jagada kahte võrdsesse gruppi.

Kolm esimest närvid

Iliohypogastric närvi nimmelüli põimiku moodustuvad esiküljel ribi 12 ja üks nimme närvi oksad. Neilt need läbivad nimmelihase ja seejärel puutuda ees pind quadratus lumborum, olles nii neerude lähedal. Närvi- jookseb ülevalt alla, hoides oma suunda tagasi ees. Teel niudeluuharja tungib põiki kõhulihaseid ja siis jääb see ja sisemise viltuste kõhu lihaskiude. Veel üks viis on juba kahe länglihaseid.

Sügavas kubemekanalist iliohypogastric närvi tungib ka sisemise viltuste lihas- ja kõõluste lai plaat välise viltuste lihasesse. Pärast seda hargneb naha jäsemete kõhupiirkonda eespool häbemeliiduses. Selle funktsioonide hulka innervatsiooni enamik lihaseid kõht. Samuti testiti närvid nahas puusas, istmikupiirkonna, kõhu eesseina häbemekingu kohal.

Teine haru, mis pärineb ees närvijuure, kuid on veidi väiksem kui eelmise nimega ilioinguinal närv ka nimme põimik. Anatoomia tema mehed ja naised on erinevad. Tugev soost närvi läbib kubeme kanal ja puruneb väikesteks naha oksad mõlemale pinnale reie paigale munandikoti närvirakke. Viimase eest vastutavad innervatsiooni naha peenise ja munandikoti osaliselt. Naised on sama lõppu kesknärvisüsteemi seostatakse naha pubis ja häbememokad huulte.

Reieluu sex tungib kõige psoas ja isegi jagada kaheks haruks - seksuaal- ja reie. Põrand vastasel kutsutud seeme närvi allapoole suunatud ja nagu seemnekäikudes juhtmest läbib kubeme kanal. Meestel on seotud lihaste, mis vastutab tõsta muna, naha munandit, samuti lihavad kest ja nahapinna verhnemedialnoy hip piirkonnas. Naiste nimme põimik on korraldatud teisiti - närvi paar koos ümarsideme emaka kubeme kanal ja seejärel saadetakse naha pinnal häbememokki.

Teine haru reieluu seda ühist lõpp suunaga allapoole ja läheb pool välist niudearteritesse vahetult alla kubemekõõlusest. Allpool selle närvi jaguneb oksad reie nahapinnale.

Teine kolm närvid

Allpool on loetletud kõik kolm närvid on kolm suuremat oksad. See külgne, reieluu ja Obturaatori närve. Esimene nimekiri asub küljel kubemekõõlusest. See võib olla pinnal või sees Sartorius lihase all olles sidekoe väliskestaga. Närv vastutab tundlikkust külgpindadesse tuharate veidi kaugemale trochanteric puusaluu ja lähemale külgpinna reieluu.

Jätkates sõeluda täpselt, kuidas nimme põimik on moodustatud, on vaja minna Obturaatori närvi. Ta läheb alla mööda nimmelihase täpsemalt selle serva ja vaagna piirkonnas. Liitumine vereringesüsteemi, tegemist koos laevade reiena kohta Obturaatori kanalile, ulatudes Intermedia Adductors. Närv seostatud rühma Adductors, põlve ja puusa liigestes. Samuti närvi innerveerib nägu keskosas reie lähedal põlve.

Kõik reieluu filiaal nimme põimik on suurim. See pärineb piiril viienda selgroolüli talje on sama nime lihaskiudude. Lähen külgmise serva lihase, närvi on alla kahe teise lihasgruppides: nimme ja niude, läheb alla viimase kest.

Peatselt all kubemekõõlusest, nimme põimiku närvid on jagatud paljude oksad, mis on seotud naha ja lihaste ees puusa-, põlve- ja puusaliigeste.

osa kogu

Nimmepiirkonna närvilõpmeid on süsteemi osa nimetatakse "nimme-ristluu põimik." Oksad nimmelüli, sakraalne ja coccygeal osakonnad, põimunud üksteisega, et moodustada kaks peamist põimik: nimme- ja ristluu. Kuna esimene tähtaeg on nüüd selge, seda saab üle teisele definitsiooni.

Moodustamisel ristluu põimiku (põimiku sacralis) võtab osa ees filiaal, mis ulatub neljanda ja viienda nimmelüli ja esimese kuni kolmanda haru ristluu seljaaju närvilõpmeid. Mõistagi nimme põimiku asub vaagna otse sidekoe ümbrise piriformis. Seda tähistatakse kujul paksu plaadi kolmnurkse kujuga, tipu poole pööratud suunas Subpiriforme pilu.

Baasi kolmnurk on vaagna- avasid. Samal ajal on mõned põimiku asub ees ristluu ja teine - ees piriformis. Spoileriring on ümbritsetud lahti sidekude. Nagu nimmepiirkonda, on olemas ka esitada mitmeid närvilõpmeid, mis võib olla nii lühikese kui pika.

Lühike sakraalne närvid

Lühike filiaali närvid moodustavad järgmised:

• tuharasse (ülemine ja alumine);
• sex;
• sise- Obturaatori;
• pimikujuliste;
• närvi ruudu reielihasesse.

Tuhara närvid lumbosacral põimik jagunevad ülemine ja alumine. Origin aurutatud tuharasse arteri väljub vaagnaõõs läbi avause nadgrushevidnoe. Närv seostatakse väikeste ja keskmise tuharasse lihaseid ja kiudude ühendatud fastsia lata. Alam närvi koos arteri lahkuv vaagna Subpiriforme läbi augu ja ühendatud tuharalihasesse. Aga peale, et see on seotud kapsli puusaliigese.

Läbi sama augu Subpiriforme vaagnaõõs jätab häbemekanalite närvi, tagaküljele möödasõidu Istmikuluu ja läheb otse ischiorectal lohk. Siin see jaotub alumises rektaalneja lahklihal oksad. Lisaks esimeses seotud välise sulgurlihase päraku ja anal naha piirkonnas. Kuigi viimane vastutavad innervatsiooni lihaseid ja nahka lahkliha ja munandit meessoost keha. Veidi teisiti korraldatud naine lumbosacral põimik. Anatomy iseloomustab see, et lahklihal haru seostatakse häbememokki.

Long sakraalne närvid

Long filiaali sisaldab:

• hilisemasse närv;
• istmikunärvi.

Istmik naha närvilõpmete jätab vaagnapiirkonna Subpiriforme auk, lähedal maha istmikunärvi. Tagumise reieluu närv paigale alumise serva tuharalihase jaguneb alumise tuharasse ja lahklihal närvi oksad. Alumine filiaali innerveerib alumise tuhara naha pinnale.

Posterior naha reieluu haru läbib soone Intermedia semitendinosus ja biceps reielihasesse. Selle haru levimist fastsia lata ja jagada väiksemateks seestpoolt reie, jõudes polvelohus.

Istmikunärvi lõpp, osa sakraalne ja nimmepiirkonna põimik, on suurim haru inimkeha ja väärib erilist tähelepanu. Läbivad avad Subpiriforme närvi väljub vaagna koos teiste närve (madalam istmikupiirkonna, sugu, posterior reieluu naha) ja istmikunärvi arteri suunatud allapoole. Umbes kooskõlas rombikujuline depressiooni taga põlve, see on jagatud kaheks osaks: sääre- ja pindluu üldine.

tibiaal filiaali

See on suunatud vertikaalselt alla poole talda golenopodkolennogo kanalit. Kogu selle pikkuses närvi jaguneb arvukad harud. Mõned neist sobivad kolme otsaga vasika lihaseid, teine suunatud pika painutaja- lihaskiudude sõrmed ja suure varba. On neid, mis on seotud alla ja reielihased.

Kõige tundlikum lõppu lisada ristluu ja nimme põimikust seotud kapsliga põlveliigese interosseous membraani sääre, hüppeliigeses Sääreluumurrud. Suurim haru sääreluu haru tundlikud on mediaalne närv kaaviari. See kaldub sellest filiaali ja saadetakse naha pinnale ja põimunud kaaviari närv, mis omakorda pärineb ühist perionaalnärvi.

Tulemuseks on ühinemine kahe terminalid on moodustamine suraal närvi. Ta esimene toimus pool pahkluu ja siis jookseb mööda külgmised varu jalamil. Sel hetkel oli ta juba kutsus külgmised seljanaha närvi vastutab innervatsiooni naha nendes valdkondades.

Kokku peroneal filiaal

See läheb natuke maha kaela pindluu on koht, kus polvelohus. Jätkates nimme põimik ja selle oksad, väärib märkimist, et sel hetkel viimane jaguneb kahte haru:

• pealiskaudne;
• sügav.

Pinna närvi allapoole. Ta vastutab innervatsiooni lühike ja pikk peroneal lihaseid. Lahkumisel Selle kanali närvi läheb tagaküljel jala, kus see jaguneb mediaalne ja vahe taga naha lõpp.

Mediaalne närvi tarvikud tundliku naha tagaküljel jala lähedal külili serva ja tagaküljel naha 2 ja 3 sõrmi. Nahahaigused innervatsiooni tagakülje pindade 3, 4 ja 5 vastab vaheühendi sõrmede naha närvilõpmete.

Deep närvi siseneb lõhikut ees intermuscular vaheseina sääre- ja kaasas kattub arteri luga lagundada. närvi jagab tasandil sääre paar lõpud, mis ühendavad tibiaalsses anterior lihaste ja pikkade lihastega varvaste. Umbes kell piiri esimese aktiivse intertarsal lõhe tagumisse närvi on kaks haru, mis innerveerivad nahka pind sõrmega 1 ja 2.

patoloogiliste olukordade

Üks levinumaid haiguste on lüüa lumbosacral põimik, mis on seotud pigistades või rikkumise istmikunärvi. Sel juhul suurima närvi surutakse, põhjustades jalamil tugev valu. Peaaegu alati patoloogia esineb ainult ühel küljel, ja harva esineb kahepoolne vormi. Mees poole inimkonna mil aktsiis on seotud raske füüsiline töö, on kõrge riskiga piirkonnas.

Meditsiinis, haiguse nimetatakse ishias ajal diagnoosi võib liigitada ishias või ishias. See nimi pärineb kreeka sõnast «ishia», mis tähendab "iste". Istmikunärvi Ladina nimetatakse nii - nervus ishiadicus.

sümptomaatika

Peamine sümptom, mis viitab võita nimme põimik on tugev valu tuharad ja jalad, mis võivad esineda erinevates vormides. Sageli, kui see valu on nii tugev, et inimene kaotab teadvuse. Muudel juhtudel, valu võib põletamine, torkiv või laiahaardelisus. Samuti on võimalik sümptomeid:

• Püstises asendis ei ole võimalik toetuda vigastada jala ja asub pea otsima mugavas asendis.
• Valu on enamasti öösel, eriti pärast tööpäeva külma ilmaga.
• Mõningatel juhtudel, patoloogiat esimene näinud tagaküljel reie ja seejärel jõuab jala ja suu.
• Kui sa kaua olla samas asendis (pikali, istudes), valu suureneb, see on ka ilmne pika jalutuskäigu.
• Aevastamine, köha, naermine Ka valutu.
• Saamisel sobivaid ettevalmistusi või pärast langust järelejäänud valu rünnakud läheb nimmepiirkonnas.

Sageli muljumise lülisamba nimme-ristluu põimik ei lähe asjata ja võib põhjustada kõnnaku häired ja põhjustada jalgade higistamist. Võite tunda surinat või põletustunne suu ja sääre. Sageli samal ajal haiguse tõttu põlve on peaaegu võimatu painutada. Sama võib öelda ka varbad ja jalad, mis ei pöörle.

diagnostika

Määrata kahju istmikunärvi aitab selge kliiniline pilt, mis kirjeldab patsiendile vastuvõtul arst. Iga ekspert märkad muutuva laadi reflekside ja tundlikkus küljel, kuhu patsient kaebab. Mõnikord esialgne uurimine ei võimalda täpset diagnoosi haiguse tekkinud. Sel juhul on vaja teha lisauuringuid, mille hulgas on:

• Röntgen;
• kompuutertomograafia;
• MRI;
• ultraheli;
• radioisotoop scan selg.

Tänu CT, mis on detailsem röntgenkiirte meetodit, isegi väikesed muutused lülisamba saab tuvastada.

Kuid mõningatel juhtudel, kui see uuring on vastunäidustatud, arst määrab MRI lumbosacral põimik.

ravi

Et vabaneda patoloogia kasutanud üks kahest ravi - konservatiivne või operatiivne. Aga alati alustada esimese meetodiga, mis hõlmab erinevaid üritusi. Ägeda ishias soovitatav voodire kindla madrats minimaalse füüsilise aktiivsuse ja toitumise. Sa pead kasutama soe, ei vürtsikas, mitte suitsutatud ja mitte grillitud, enamasti vedelik toidud (liha köögiviljade supid ja piima putru).

Narkomaania ravi hõlmab ravimite manustamist, mis on ette nähtud raviarst. Niipea kui valu hakkab taanduma, see näitab füsioteraapia. Kõik harjutused on valitud sõltuvalt haiguse olemust.