Analoog "Pradaksy". "Pradaksa" - vaatab arstid hindadega. "Ksarelto" või "Pradaksa"?

Kui kallimale saab haige, ma tahan teha kõike, et teda aidata. Sealhulgas leida suurepärane vahend, mida saab ravida silmapilk. Kahjuks, nagu tabletid ei tulnud, ja peavad leppima üsna ulatuslik arsenal tavalised ravimid loodud kuupäeva. Väga paljud ained on, nagu ta oli äärel, kus nende kasulik mõju võib kaasneda oht surma. Need ravimid hõlmavad antikoagulante ja farmakoloogilise rühmaga, mis takistab trombide moodustumist, mõnes punktis edendada spontaansete verejooks, mis võib, sõltuvalt asukohast, lõppeda surmaga. Need on ravimid ja "Pradaksa" ja "varfariin" kõrvaltoimed, mis võivad avalduda hemorraagilise häired.

Farmakoloogiline rühm "Pradaksa" ravim

See ravim kuulub rühma antikoagulante. Selle toimeaine - dabigatraaneteksilaadiga - on madala molekulmassiga, farmakoloogiliselt inaktiivsed eellaste Dabitragaani - konkureeriv ja pöörduv otsene trombiini inhibiitor, mis avaldab oma toimet peamiselt plasmas. Trombiini pärssimist aktiivsuse takistab trombide teket protsessi. Lisaks otsesele mõju Factor vere hüübimist, toimeaine ravimvorm "Pradaksa" hinnangust arstid õpirändest iseloomustavaid seda kui kaasaegse ja efektiivse ravimi mõjutab fibriiniklompidega ja trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused

See farmakoloogilise rühma ravimid, mis toimivad organismis tõsisel viisil, nõuab väga hoolikat käitlemist ja rangel doosi. Nimetada selline vahend võib ainult arst. See antikoagulantravi kasutatakse venoosse trombemboolia patsientidel, kellel on esinenud ühtegi ortopeediline operatsioon samuti rabanduse, süsteemse emboolia ja kardiovaskulaarse suremuse vähendamiseks, kes kannatavad kodade virvendus. Patsiendid, kellel on kogemusi "Pradaksa" ravimi ülevaateid on jäänud enamasti positiivne, kuna tema ametisse hõlmab palju vähem kõrvaltoimeid võrreldes vanema põlvkonna ravimeid vahenditega.

Vastunäidustused

Nagu juba mainitud, narkootikumid Selles grupis on suur mõju organismile, nii kirjutada neid ainult väga rangetel tingimustel.

Tabletid "Pradaksa" ei kasutata:

- ülitundlikkus selliseid aineid nagu dabigatraaniga "abigatrana eteksilaat või abikomponentidena kompositsioonis;

- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);

- intensiivse Kliiniliselt oluliste veritsuste, hemorraagilise diathesis, spontaanse või farmakoloogiliselt indutseeritud hemostaasi häirete;

- lüüasaamisega organite tulemusena oluline veritsus, sealhulgas hemorraagilise insuldi 6 kuu enne ravi;

- üheaegne nimetamise kohta "ketokonasooli" süsteemseks kasutamiseks;

- häirimist funktsiooni või maksahaigus, mõjutades ellujäämise;

- vanus patsiendi alla 18-aastastel (kuna puuduvad kliiniliste uuringute andmetel).

Vaatamata märkimisväärseid nimekirja vastunäidustusi "Pradaksa" ravimi vastust arstid siiani iseloomustavad seda turvalisem kui mõned selle eakaaslased.

Annustamine

Ravimi tootnud firma "Boehringer Ingelheim" Saksamaa, Austria ja voolab kapslite toimeainet sisaldavate 75 mg, 110 mg ja 150 mg. Kapslid võetakse suu avamata, sõltumata sööki. Arvukusega vastuvõtt - kuni 2 korda päevas.

Vältimise venoosse trombemboolia ortopeedilise kirurgia ravimi "Pradaksa" 110 mg üks kord määratud kaks kapslit. Patsiendid pärast põlve artroplastika soovitatakse hakata võtma ravimit mitte hiljem kui 4 tundi pärast operatsiooni. Ravikuuri on 10 päeva. Kui hip artroplastika ravimit saavatel tuleb jätkata kuni 28-35 päeva.

Vältimise isheemilise insuldi patsientidel Mittevalvulaarse kodade virvendus ettenähtud annuses 150 mg 2 korda päevas "Pradaksa" preparaat, vaatab taotluse kohta, mis näitavad hea protsent takistas patoloogiliste seisundite.

Antikoagulandi takistades trombide nõrgendades vere hüübimist, mis põhjustavad ühise ilming kõrvaltoimeid. On osa lümfisüsteemi ja vereringe süsteemid võivad põhjustada trombotsütopeeniat ja aneemiat. Kõrvalekalded immuunsüsteemi võib esineda ülitundlikkusreaktsiooni (lööve, sügelus, lööve, bronhospasm). Suurenenud veresoonte läbilaskvust võib põhjustada hematoom, veritsemine erinevate lokaliseerimine, kaasaarvatud intrakraniaalne, nasaalne, seedetrakti ja teised. On osa seedesüsteemi võib esineda valu, düspepsia, oksendamine, düsfaagia, gastroezofagit, maksafunktsioonihäireid ja muid defekte seedekulglat. Nahka näha märke naha hemorraagilise sündroomi, kadumist ja sidekoe ja luukoe võib esineda hemarthrosis.

Drug "Pradaksa". Kolleegidega. hind

Nagu eespool mainitud, ravimi kuulub rühma antikoagulante, nii et see ei saa asendada ainete samasse rühma. Valides sobiva abinõu on vajalik selgelt mõista, et me ei saa juhinduda kriteeriumid nagu näiteks: "see on odav" või "naaber, see tõesti aitas." Antikoagulante - väga tõsine küsimus, mis mõjutab süsteemselt kogu keha, nii nagu annusest ja analoog "Pradaksy" võib nimetada arst.

Vastavalt struktuuri toimeainet asendajad seda ravimit ei ole. Vastavalt farmakoloogilise rühma ravimid võivad tulla "varfariin", "Marcumar", "Fenilin" ja "Ksarelto".

Hinda seda ravimit on üsna kõrge. Näiteks pakett sisaldab 60 kapslit maksab umbes 3000 rubla, 30 kapslit maksab umbes 2000 rubla. Maksumus ravimeid oluliselt sõltub sisu toimeainet. Preparaatides "Pradaksa 110" või "150 Pradaksa" hind varieerub üsna vähe.

Drug "varfariini"

See materjal on vanim eespool antikoagulante. Selle kasutamine nõuab hoolikat järgimise doos ja seisukorra kontrollimiseks veres, kuna liigne annus on väga ohtlik - ravim "varfariin" saab seega mürki. Selle kasutamine raviks ja profülaktikaks tromboos ja trombemboolia veresoonte. Sealhulgas ettenähtud ägeda ja korduvad venoosne tromboos, kopsuarteri trombemboolia, transitoorne isheemiline rabandus ja samuti sekundaarne preventsioon müokardiinfarkti ja saatjal trombemboolia. Salvi, et vältida trombemboolia kodade virvendusarütmiaga patsientidel või kahjustada südame klappide südameklapi proteesidega, samuti operatsioonijärgsel perioodil pärast ortopeedilist operatsiooni, et vähendada trombide tekke riski.

Tabletid "varfariin" ei kasutata, kui suurenenud tundlikkus koostisainete Ravimi ägeda verejooksu, rasedus (I eriti viimase trimestri ja 4 nädalat), kuna see avaldab teratogeenset toimet et lootel, rasked maksa- ja neeruhaigused, äge DIC sündroom, C puudulikkus ja proteiin S, trombotsütopeenia. Samuti ei ole ette nähtud see patsientidele, kes on võtnud verejooksuvõimalus (sh hemorraagiline häired), kes põevad söögitoru veenilaienditest, arterilaiend, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, bakteriaalne endokardiit, pahaloomuline hüpertensioon. Ärge kasutage patsientidel, kellel tekkis hemorraagiline insult või koljusisene verejooks raske vigastuste (sh tegevuskulud) enne lumbaalpunktsiooni.

Antikoagulante pärssimiseks ülemäärase hüübimine võib mõnikord näidata negatiivset mõju organismile, millega kaasneb suurem verejooks. See tegevus muudab ravimi ja "varfariini". Kõrvaltoimeid on piiratud peamiselt veritsust erinevate lokaliseerimine. Lisaks võib esineda rikkumisi seedesüsteemi.

Dieet võtmisel "varfariini"

Efektiivsus tähendab see sõltub vitamiini C. See siseneb keha mõnede toodete, eriti lehed-rohelised. Aga me ei tohiks oluliselt suurendada või vähendada osakaal köögivilja toidus. Alustades ravimit, siis ei tohiks muudatusi teha tavaline menüü või võtta vitamiine või toidulisandeid ilma konsulteerimist oma arstiga. Kui annus on valitud ja on juba juurdunud, järsk tõus tarbimist toidud rikas vitamiin K, võib vähendada nende efektiivsust ja põhjustada suurenenud tromboosi. Suurim lubatud kogus sellele vitamiini leidub roheline tee, spinat, petersell, kapsas erinevaid sorte, salat. Sharp manustamist toitumine need toidud võivad nõrgestada ravimi toimet ja regulaarne tarbimine puuviljamahla või jõhvikas, vastupidi, võib suurendada tõhusust. Alkoholi tarbimine on täiesti vastuvõetamatu. See tähendab, et kui nad saavad toitumine "varfariini" on eelduseks edukaks ja ohutu ravi.

Modern analoogid "varfariin" ravim

Praegu see on toodetud mitmeid ravimeid, mis võivad asendada ravimeid, kuid on palju vähem kõrvaltoimeid, sealhulgas ei vaja pidevat jälgimist INR (iseloomustav näitaja vere hüübimist). Asendajana ravimi "varfariini", mille kasutamine on tingitud vajadusest vähendada tromboosi operatsioonijärgsel perioodil hõlmavad ravimite "Varfareks" "Marevan" ja "Pradaksa" ja "Ksarelto", millel on sarnane toimemehhanism ja näidustused.

Valmistamine "Varfareks" vormis tablettideks toimeaine naatriumvarfariin klarat. Seda kasutatakse haiguste, nagu kopsu- trombemboolia, süvaveeni tromboos, südamelihase infarkt, samuti töötamise ajal südameklapi proteesidega.

Drug "Marevan" sisaldab sama toimeainet, on määratud järgmiste haiguste korral: tromboos, südamelihase infarkt (sh tüsistuste ennetamine pärast kannatab südameatakk), proteesid ja muud südamehaigused, insult, ja isheemia (sealhulgas nende ennetamine).

Eespool nimetatud vahenditega, mis erinevad üksnes koosseisu abiaineid, näitavad kõik iseloomulikud omadused alusel ja nõuda sarnaseid ettevaatusabinõusid ja INR kontrolli.

Valmistamine "Pradaksa" - antikoagulandi on otsene trombiini inhibiitor, sidudes mis takistab trombide moodustumist. See on ette nähtud ravi ja ennetamine tromboosi jäseme jaoks rabanduse, süsteemne trombemboolia ja vähendada tüsistuste riski kodade virvenduse.

Drug "Ksarelto" (rivaroksabaaniga) kasutatakse ennetava meetmena kui trombemboolia pärast iga ortopeediline operatsioon alajäsemete.

Drug "Ksarelto" .Osobennosti kohtades

Need tabletid, kilega kaetud, mis sisaldab toimeainena rivaroksabaaniga mikroniseeritud, mis avaldab oma toimet antikoagulantraviks otsene tegevus. Ta on otsese toimega teguri Xa (teguriga vere hüübimist, mis on aktivaatorina protrombiini), aidates kaasa mahasurumiseks moodustamine uus trombiini molekuli, kuid see ei mõjuta juba esindatud vereringesse. Retsepti kirjutama venoosse trombemboolia patsientidel operatsioonijärgsel perioodil pärast suurem ortopeediline operatsioon.

Võimatu on ravimit manustama "Ksarelto" - analoog "Pradaksy" - ülitundlikkus rivaroksabaaniga ja teised koostisosad on tabletid, kliiniliselt oluline aktiivne verejooks (nt intrakraniaalne või seedetrakti), maksahaigus kaasates Hüübimishäirete mis suurendab oluliselt ohtlike hemorrhages. Ärge ette seda ravimit raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastele. Me ei soovita kasutada ravimi patsiendid Raske neerupuudulikkusega või on pärilik talu galaktoosi või laktoosi. Ettevaatlikult ette pillid "Ksarelto" patsiendid, kellel on suurenenud risk verejooksu ükskõik millisel põhjusel: kaasasündinud või omandatud veritsushäiretest, raske arteriaalse hüpertensiooni ägenemine haavandiline kahjustuste mao ja kaksteistsõrmiksoole 12, hiljutistel puhul intrakraniaalne või ajuverevalum igal vaskulaarse patoloogiaga aju või seljaaju hiljutisel seljaoperatsiooni, aju ja silmadega. See ei soovita kasutada ravimeid taotlevate isikute süsteemne seenevastaseid aineid kuuluvate asoolrühmaga rühm (nt ravim "ketokonasooli") või vastuvõtuga proteaasi inhibiitorid HIV, sest need ained sisalduse tõstmiseks rivaroksabaaniga (toimeaine tabletid) vereplasmas, mis suurendab verejooksu riski .

Drug "Ksarelto". Annus ja kõrvaltoimeid

Tabletid on sees, sõltumata jahu, üks kord päevas (10 mg annus). Kuna venoosse trombemboolia pärast suurt kirurgilist sekkumist kõige hip ravi jätkati 5 nädalat ning põlveliigese - kuni 2 nädalat.

Drug "Ksarelto" - analoogne "Pradaksy", nii negatiivset mõju pärast sarnased. Võib suurendada riski otsese või varjatud verejooksud mõnest kudede ja organite, mis viib paigutada-hemorraagilise aneemia. Sellised tüsistused võivad tekkida nõrkus, pearinglus, kahvatus, peavalu ja õhupuudus.

Mis ravimi eelistada: "varfariini", "Pradaksa" või "Ksarelto"?

Tuleb selgelt mõista, et süsteemne antikoagulante ei saa valida oma on sobiv abinõu, annust ja taotluse diagramm tsessionääride ainult arst. Ja need tuleb järgida soovitusi rangelt. Teave on ainult ettevalmistav looduses ja ei saa olla juhend tegevus.

Kuna peamine kasu ravimite "Pradaksa" ja "Ksarelto" märgi punkt, et nende kasutamine ei nõua INR seire ja palju väiksema esinemissagedusega kõrvaltoimeid. Aga neid saab määrata vaid siis, kui vormi Mittevalvulaarse südamehaigused. Reumaatilised klapid või asendada need kunstlikud puhul kasutatakse ainult "varfariini" ravim.

Eelis "Ksarelto" narkootikumide üle muud, et see on võetud ainult üks kord päevas, ja see on, vastavalt mõned uuringud, see ei ole nii traumaatiline organite seedetrakti. Aga vahemikus näidustused selle kasutamine on väga kitsas, ja sobitada see tähendab, põhimõtteliselt patsientidele pärast suurt operatsiooni jäsemetele trombemboolia vältimisega arengut. Lisaks analoogi "Pradaksy" kategooriliselt ei sobi naistel raseduse ajal (mingis ajavahemikus) ja imetamine kuna toimeaine läbib kergesti platsenta, avaldab negatiivset mõju lootele, samuti põhjustab emaka verejooksu ja eritub emapiim, nii selle eesmärk on võimalik ainult täieliku kaotamise rinnaga toitmise ajal.

Nagu juba mainitud, ravimi "varfariin" on palju suurem hulk rakendusi, sealhulgas see on ainus ravim, mis on ette nähtud patsientide kahjustuste tahes etioloogiaga südameklapid (reumaatiliste või asendada sünteetilised), milles ta ei ole analooge. Samuti on võimalik kasutada raseduse ajal (ainult väga suur vajadus), välja arvatud esimesel trimestril (alates teratogeenne) ja viimase nelja nädalat enne sünnitust (võib põhjustada spontaanne veritsus). Võib tunduda atraktiivne ja kulu ravimi, mis jookseb läbi paarsada rubla, samas kui tabletid "Ksarelto" või kapslid "Pradaksa" hind kümme korda suurem. Puuduseks "varfariini" on suurem hulk kõrvaltoimeid ning vajadust pidevaks jälgimiseks vere parameetreid.

Drug "Pradaksa" on laia valikut näidustused ei nõua jälgida vere parameetreid on palju vähem tõenäoline, et põhjustada negatiivseid ilminguid. Selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav, kuigi see ei ole vastunäidustuseks, kuna selle mõju uuringud on läbi viidud nende kategooriate. Loomkatsed ei ole näidanud negatiivset mõju.

Seega võrreldes analoogidega "Pradaksa" ravim, võib järeldada, et lähenemine valiku mõni neist, pead arvestama märkimisväärne hulk kriteeriume. Kõik ravimid on oma eripära kohaldamisel ja iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi. Seetõttu üles eraldama piisavalt ja ohutu ravi (narkootikumide tarvitamine "varfariini", "Ksarelto" või "Pradaksa") saab olla ainult arst.