Operation Troyanova-Trendelenburgi - mis see on?

Viimastel aastatel veenilaiendid on omandatud kalduvus noorendamine. Iga kolmas naine on haigus ikka tööealistest. Meestest üks kümnest kannatab. Tromboosi või tromboflebiit - ohtlik tüsistus venoosse haigus. Sel juhul on vaja kasutada crossectomy (Troyanova-Trendelenburgi operatsiooni).

Omadused veenilaiendid

Veenilaiendid nimetatakse seotud haiguse püsivaid muutusi veresoonte seina laienemine ja laiendamine laevade tekkega väljaulatuvad osad, sõlmed ja veelgi vereringet.

Alajäseme venoosse võrk on esindatud pindmine ja sügav laevad edastav üksteisega. Pind Süsteem koosneb suurte ja väikeste alajäseme veenides. Enamik algab kubemepiirkonnast ja asub ülemise osa reie, kukud sisse femoraalveen.

Veenilaiendid ümberorienteerumine veresoonesisese rõhul aeglustamine verevoolu, muutumatu protsesse. Laevad dilateerida, täis verd. Klapp süsteemi veenid enam toime tulla ülesanne reguleerida ühepoolse vereringesse, eeldused teket vere tagasivool (tahapoole visata). Sageli on need hetked kliinilise pildi haiguse on täies hoos, mis põhjustab patsiendile konsulteerida veresoonte kirurg.

Sageli valitud ekspertide muutub operatsiooni Troyanova-Trendelenburgi. Mis see on, kuidas see läbi ja mida tingitud sekkumise Kaaluda.

Eesmärk crossectomy

Spetsialist peaks peamine ülesanne - vabaneda refluks ja kõrvaldada seisva protsesside veenilaiendite muutunud. Niisiis, kuidas peatada verevool abiga ravimeid ei ole võimalik, on ainus võimalus saada ristumiskohas veresoonte patsientide ja nende lisajõed.

Crossectomy (aasta Troyanov-Trendelenburgi operatsiooni) peetakse radikaalne sekkumine. On teostatud korral veenilaienditest komplikatsioonidega (nt tromboosi või flebiit) või lingina kompleksi ravi.

Erinevalt crossectomy poolt phlebectomy

Veel hiljuti phlebectomy (venectomy) peeti suurepärane võimalus raviks veenilaiendite. See viiakse läbi spinaalanesteesiale haiglas. Operation erinesid väga traumaatiline ja arengu operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Varsti flebektomii tulemused hakkas näitama, et on vaja leida rohkem radikaalseid meetod, et vähendada võimalust haiguse kordumise.

Venectomy kaasas ületamisel suur Safeenveenile ülemises reie, kuid mitte lähedal anastomoos, viib taastamise sissevoolu püstjahuti all safeny umbes fistul. Retsidiveerumise toimub igal kolmandal patsiendil.

Moderniseerimine crossectomy see põhineb asjaolul, et lõigatud ja ristmik viiakse läbi otse koosmõjul sügav femoraalveen, mistõttu puudub vere tagasivoolu sügava süsteemi.

Näidustused sekkumine

Operatsioon Troyanova-Trendelenburgi toimus kiiresti esimestel päevadel pärast moodustumist tromboos, üleminekut peatada patoloogilist protsessi pindmise venoosse süsteemi sügavale.

Näidustused sekkumine on järgmised riigid:

• tromboflebiit tase põlve ja ülal;
• tromboflebiit, tüsistuste mädane protsesse;
• Korduva tromboosi või sellist, mis ei saa ümber teiste käitlemisprotsesside;
• tromboosi tasemest põlve ja eespool.

Vastunäidustused

On oluline mõista, et Troyanova-Trendelenburgi operatsiooni, mille tunnistuseks on hädaolukorras, ei pea juuresolekul vastunäidustusi. Sel juhul me räägime patsiendi elu.

Kui plaanite sekkumine ekspertide tuvastatud mitmeid tegureid operatsiooni ei ole soovitav:

1. Somaatiliste haiguste - patsiendi keha nõrgestataks ja mis tahes töö nõuab palju vaeva, et taastada. Sellisel juhul on vaja kasutada vähemdrastilised ravimeetodeid.
2. Ateroskleroos alajäsemete tõsised.
3. Raseduse või imetamise ajal.
4. Juuresolekul nakkushaigused või mädase lööve planeeritud sekkumist.
5. Tingimused, mille korral on võimalik veeta hea kokkusurumine jalad pärast operatsiooni (tugev rasvumine).
6. Tromboflebiit või süvaveeni tromboos.

Operation Troyanova-Trendelenburgi nõuab kiiraktiveerimise patsiendi pärast sekkumist, mistõttu haigus, mille puhul patsient ei saa voodist teisel päeval, loetakse individuaalselt.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kuna enamikul juhtudel patsient saabub erakorralise sekkumise uuring ja edasi kohustusliku minimaalse:

• ühise vere- ja uriinianalüüsid;
• verebiokeemia;
• koagulatsioon;
• uuringuid süüfilise, hepatiit;
• skriining HIV nakkuse.

Terapeut konsulteerida, et välistada juuresolekul somaatiliste haiguste, mis on muutunud vastunäidustuseks. Samuti viidi ultraheli veenid määramiseks lokaliseerimine anastomooside asukohast patsientide veresoonte, esinemissagedust patoloogilist protsessi.

Pärast vajalikke mõõtmisi, veresoonte kirurg selgitab, kuidas compression sukad või elastne side tuleb osta, et teostada kompressiooni jäsemeid kohe pärast operatsiooni.

operatsiooni käigus

Operatsioon Troyanova-Trendelenburgi põhinev tehnika, mis nõuab suurt oskust kirurg, läbiviimiseks kasutati kohalike või üldnarkoosi. Valik anesteesia teeb anestesioloog, koordineerida kõiki üksikasju otse patsiendile.

Operation Troyanova-Trendelenburgi ja artiklis kirjeldatud koosneb järgmistest etappidest:

1. Lõikuskoht töödeldi antiseptilised lahused, rakendatakse steriilsed lehed, ei jäta ligipääsu.
2. Kubemes kirurg sondid impulsi femoraalarteri, mille kohaselt läbib medially ja natuke nahaaluse Viin.
3. Anatoomiliste omadustega kõigist patsientidest on erinevad ja seega asukohast erineva veenidest. Lõikus toimub sõltuvalt asukohast suur Safeenveenile anastomoos.
4. Pärast cut kirurg jõuab venoosne tala, sidemed ja lõikab seda.
5. See tõi esile suure alajäseme Viin alale, kus see suubub sügav süsteemi, ligeeriti ja katkestas. Sel hetkel, koos võivad trombid minna.
6. Järgmiseks samasugusel viisil eraldatakse ja katkestas vähemalt viis veeni lisajõed kogu selle pikkuses (mõni täiendavate kärbete valmistatud vastavalt vajadusele). See toimub ennetamiseks vastupidine vere kogumise ja haiguse kordumise.
7. Kõik sisselõiked õmblemist paigutatud kanalisatsiooni.
8. Alajäsemesse kandma compression Rõivas või elastne side.

Operatsioon Troyanova-Trendelenburgi seotud põletikuga ja trombide moodustumist, nii hädaolukorras spetsialistid ei püüa eemaldada nii palju veenides ja maksimaalne kärbitud ala patoloogilist protsessi.

Operatsiooni järgselt

Esimene päev patsiendi veedab voodis. See on tingitud võimalikke kõrvaltoimeid anesteesiast. Teisel päeval näitab aktiveerimist patsient, et kõige paremini kaitsta seda taaskasutamist tromboos. Valulikkus on mõõdukas, kuid arst kirjutab teile valuvaigisteid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vastavalt vajadusele.

Eeldus on kokkupakkimine alajäsemete, mis toimub ikka üle kuu pärast sekkumist.

Kaaluda tuleks tegevustele, mille eesmärk on ennetada seisva protsesside veeni süsteemi (kõndimine, liikumine ravi).

Võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni

Operatsioon Troyanova-Trendelenburgi, tüsistused, mis on väga haruldased, viitab radikaalile ravimeetodeid. See on sagedasem põhjus tüsistusi koe trauma sekkumine (mida ei saa vältida) ja rikkumise tehingu art. Patsient võib arendada järgmisi patoloogiaid:

• verejooks;
• hematoom valdkonnas sekkumise;
• infektsiooni kirurgilise haava;
• häirete lümfisüsteemi tekkega tsüstiline konglomeraadid;
• paresteesia (häiringu naha tundlikkust ületamisel närvilõpmeid);
• lymphorrhea (väljavool lümfi ristmik lümfisoonte).

Mõned tüsistused on oma, samas kui teised vajavad lisaravi. Hematoom rasketel juhtudel läbi viia täiendav punktsioon antibiootikumiraviga. Nakatumine haavade eeldab ka antibakteriaalsete ainete kasutamise (penitsilliinid, makroliidide tsefalosporiinid). Häirunud on taastatud sõltumatult, ei nõua täiendavaid meetmeid.

järeldus

Üks radikaali meetodeid kompleksi veenilaiendite ravimisel ja selle tüsistuste on toiming Troyanova-Trendelenburgi. Operatsiooni käigus näitab, kuidas uuendada süsteemi, et kõrvaldada refluks ja kordumise ennetamiseks haigus. Vastavus operatsioonisüsteemi spetsialisti nõuanded, et vältida vajadust uuesti ravi.