Ees ja taga nina tamponaadi: tähiste ja protseduuri kirjeldus

nasaalse tamponaadi kasutatakse trauma ja ENT lõpetada ninna verejooksu erinevate etioloogiate. Ja kui ees tamponaadi - väga levinud protseduur, taga on ainult "valitud". Need, kes on veri ei taha enam mingil põhjusel või neile, kelle kahju on palju tõsisem kui tundub esmapilgul.

ninaverejooks

Nimetatakse nina verejooks ninaõõnes siis, kui vedelik voolab läbi ninasõõrmed näo või choanae tagaküljel kurgus. On kahte tüüpi verejooksu: ees ja taga. Mõningatel juhtudel, vere satub nasolakrimaalsesse kanalis (tänu sisseimemistoime) ja voolab läbi silmakoopa. See võib eksitada tunnistajad selle nähtuse ja arstid esmaabi osutamise.

Värske veri ja vere hüübimist võib langeda läbi söögitoru makku, põhjustades tunne iiveldus või isegi oksendamine. Väga harva on ninaverejooks võib lõppeda surmaga. Kirjanduses mainitakse juht Attila, kes tõmbas oma vere tema magada oma pulmas öö.

nasaalse tamponaadi lõpetamiseks on vaja ninna verejooksu. Ehk vedeliku kadu samal ajal ja väike, kuid esinemine tüsistuste teeb seda asja kiireloomulisus.

põhjustel

Valikuprotseduur (anterior või posterior nasaalse tamponaadi nõuab patsiendile) sõltub sellest, millised laevad on kahjustatud. See on ainus kriteerium. Aga siin tegureid, mis võivad põhjustada verejooksu üsna palju. Nad jagunevad lokaalne ja süsteemne.

Kohalik sisaldama:

• nina kahju;
• võõrkehasid;
• põletiku ja turse limaskesta ninaõõnepõletik.

Need on kolm kõige levinumat tegurid, mis põhjustavad ninaverejooks. Seal on rohkem eksootiliste:

• anatoomiline deformatsioon;
• inhalatsiooni narkootikume;
• vähi protsessid ninaõõnes;
• külmas ja kuivas õhus;
• kuritarvitamise tilka nohu;
• barotrauma ja kirurgia.

Süsteemne tegurite hulka allergiad, püsiva vererõhu tõus, esinemine nohu. Lisaks ninaverejooks võib põhjustada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, alkohol, esineb probleeme koagulatsioonisüsteemi, vitamiinid C ja K defitsiit, süsteemsed autoimmuunhaigused.

patofüsioloogiast

Avada veritsust, peate kahjustada laeva seina. Limaskesta nina on väga hästi vascularized, nii et isegi väikese jõu rakendamisega piisav valati verd.

Enamasti on ninaverejooks esineda lastel alla kümne aastased ja inimeste üle kuuekümne, tavaliselt mehed.

Taustal kõrgsurve verejooks spontaanselt ja võib olla üsna pikk, kui aega ei võta meetmeid. Vanemas eas limaskestade nii õhuke, et isegi elementaarsete hügieeninõuete menetlused võivad põhjustada purunemist laeva.

95% allikas verejooksu nina vaheseina anteroinferior eraldati. On niinimetatud Kisselbahovo põimik. On ka "signaal" verejooks. Neid iseloomustab spontaansuse ja rikkalike lühiajaline. Need episoodid võivad olla tingitud kahjustused suured laevad näol, aneurüsm rebend või lagunevate kasvaja.

Ees nina tamponaadi

Ees nina tamponaadi väljalaskmist on kõige sagedamini kasutatav. Selline "armastus" meditsiinilise protseduuri, mis põhjustas asjaolu, et enamikul juhtudel, kahjustatud ees laevade ninaõõne ja vajadust teiste meetodite ei ole.

Üldjuhul sellised verejooksud ei ole sõltumatu haigusi. Nad - ainult sümptomeid ülemaailmne keha muutub. Seega, sagedaste korduvate verejooksude vaja mõelda, mida teised muutused on toimunud teie tervisele ja kas on põhjust otsida arsti.

etioloogia

Eraldada traumaatiline põhjused verejooks. Nende hulka kuuluvad kahju mis tahes päritolu, sealhulgas operatsiooni. Ja ka seal on sümptomaatiline põhjustel, mis on seotud ilminguid süsteemsed haigused anatoomiline nasaalse terviklikkust.

Naised tähistatud konkomentiruyuschie (st samaaegselt jooksvate menstruatsiooni) ja asenduskohustuse (see tähendab, asendades funktsiooni menstruaaltsükli) verejooks. Mehhanism nende moodustamise veel raskesti mõistetav.

Igatahes, sõltumata põhjusest verre ninaõõnsustesse olla kindel, et peatada selle lõppemist.

Meetodid lõpetada ninaverejooks

Täna, seal on palju võimalusi, et peatada verejooksu. Valik sõltub raskepärasus ja põhjustab selle tingimuse. Mitte tingimata esmane meetod, mida kasutatakse nina tamponaadi. leevendust verejooks algoritm koosneb järgmistest etappidest:

1.Avasta verejooks.
2. Määrata põhjus.
3. Nimetage veresoone vigastatud.
4. peatada verejooksu kõige mugavam ja kiire viisil.
5. staatust jälgida patsiendi.

Parandage kerge ninaverejooks järgmistel viisidel:

1. nina tamponaadi. Meetod on lihtne: luumeni turbinaadi on tõugatud või puuvillast marli immutatud 3% vesinikperoksiidi.

2. Niisutage puuvillast turunda sisse vasokonstriktoriga langeb ja seejärel sisestada ninaõõne, kust voolab veri.

3. Paluge patsiendil hingata sügavalt nina, hingata läbi suu ja samal ajal panna jää silla nina ja kaela.

Täites tahes menetlusi peab patsient istuma või võtta pool püstiasendis ja alandas peas edasi. See on tagada, et veri ei tuimaks kurgu tagaosas makku.

Varustus ees tamponaadi

Kui kõik eespool nimetatud meetoditele on ebaefektiivne, jookseb ees nina tamponaadi. Seadmed on üsna lihtne rakendada. Peamiselt Arst peab tegema kohalik tuimestus ninaõõne lidokaiini või novokaiinille (eelnevalt läbiviidud allergoproby muidugi). Siis arst sisestatav verejooksu insuldi steriilse niisutatud tampooniga hemostaatiliste ravimi või vaseliiniga salvi. marli pikkus võib olla umbes seitsekümmend sentimeetrit, kuid laius - ainult pool. Turunda asetati kujul akordioni nii täielikult täitma ninaõõnes.

Sellised tampoon jääb peaaegu kolm päeva ja eemaldati lõpus sel perioodil. In eriti raske verejooks, marli saab vasakul seitse päeva, kuid sel juhul tuleb niisutatakse antibiootikumide ja aminokaproonhapet.

Põhjused tagasi tamponaadi

Ees nina tamponaadi ei pruugi anda oodatud tulemusi. Või et verejooks võib olla rohkem kui algselt arvati. Sellistel juhtudel kasutama rohkem aega, kuid samas tõhus meetod.

Taga nina tamponaadi toimub peatada nina verejooks, kui:

1. Patsient oli otsene löök nina või ninaõõne on saanud võõrkeha.
2. Kui verejooks põhjustatud pika voolav nohu või sinusiit.
3. Juhul, kui kõrge süsteemse vererõhu ei langenud veresooneseite ja takistab teket tromb.
4. põhjustada verejooksu - manduv kasvajat.
5. Patsient on vere haigus.

Tehnika nasaalse tamponaadi

Käivita see manipulatsioon ainult võimeline koolitatud isik, ärge püüdke ise ravida kodus. Lisaks arsti selles meetmes on kaasatud kaks või isegi kolm inimest. Üks neist on vaja, et säilitada õige asend patsiendi pea. Teine võtab immutatud tampoonidega ja aitab neil parandada ja kolmas valmistub uue steriilseid tampoone, kui vaja.

Enne kui alustada menetlust, patsiendile manustatakse igal rahusti lõõgastuda teda ja vähendada okserefleks. Seejärel suuõõnde läbi pehme kateeter nina, õlitatud steriilse vaseliinõli. Aasta lõpuks selle toru on seotud marli sobiva suurusega. Vastupidi tampooni on kolm haru: kahe fikseeritud see kateetri ja üks jääb suhu ja seejärel kinnitatud põse plaaster. Järgmine samm - kateetri eemaldamist läbi nina. Sel juhul tampoon surutakse Joan ja täielikult sulgeb ninaneelu. Pärast seda teevad ees tamponaadi ja sõlmes ees ülejäänud kaks rida. Eemalda tampooni ja pärast kaks või kolm päeva.

komplikatsioonide

Tamponaadi ninaõõne, samuti muid manipuleerimise võib põhjustada komplikatsioone. Nende seas nähtusi nagu nekroos nina limaskesta. Selle põhjusteks pikenenud kokkusurumine laevade ja närve ajal turundy kokkupuudet. Teine probleem võib olla mädane ägenemise või haiguste arengut siinuste (põskkoopapõletikku, sinusiit), kuna veri ja marli esindavad hea keskkonnana bakterite kasvu.

Keeruliste juhtumite, tagumise tamponaadi võib põhjustada deformatsiooni nina ja nina vaheseina. Lisaks võib ravi tulemusena moodustus hematoom või septilise vaheseina tõttu sulamine ühendab püodermiat.