Difteeria - mis see on? Põhjuste, sümptomite, ennetamine

Üks rasked nakkushaigused - difteeria ta. Mis see on, see on teada, et paljud. See haigus, mis mõjutab nii täiskasvanutele kui lastele, siis on raske mitte ainult ravida, vaid ka diagnoosida. Difteeria on vajalik ja see on kantud immuniseeirmiskava.

Pärast kontakti konkreetsete bakterite inimkeha ootamatu haiguse arengule. Difteeria on äge ja vajab kohest ravi, vastasel juhul võib esineda tõsiseid komplikatsioone.

Difteeria. Mis see on ja milline on ohtlik haigus?

Selles haigus kahjustab limaskesti ninaneelu ka neelu. Lisaks arengumaade üldise intoksikatsiooni, mõjutab närvisüsteemi ja südame-veresoonkonda. Põletik on lisatud välimuse fibriini kiled, mis meenutab valged laigud. Difteeria võib olla healoomulise looduses, ilma väljendatud mürgistuse.

On olemas oht, et see haigus võib areneda lämbus kõrivähk, hingamisteede halvatus, krooniline müokardiit või äge neerupuudulikkus, mis lõpeb surmaga. Sellisel haiguse difteeria vaktsineerimine on parim ennetamise meetodi, mis takistab haigust ennast kui mitte, siis vähemalt selle komplikatsioonide.

põhjustel

Patogeen - Bacillus Leffler, mis on väga vastupidavad välismõjutuste. Normaaltingimustes; stabiilsus säilinud kaks nädalat vett või piima - kolm nädalat madalatel temperatuuridel - umbes viis kuud. Keemise ajal või kloori töötlemine patogeeni surevad ühe minuti jooksul.

Saab nakatunud lenduvate tilkade inimpatsiendist või tervelt difteeria kandjat bakterid. Pärast kokkupuudet limaskestade esineb nasofarüngeaal- difteeria bacillus pikne paljunemiseks. See vabastab eksotoksiiniga mis levib vere, provotseerida kahju südamelihas, neerupealiste, neeru ja perifeerse närvisüsteemi. Patsiendil on palavik, ja kaua hoida. Vahel toimub nakatumine läbi majapidamistarbeid, toitu.

Vastuvõtlikkus patogeeni haigus on väga kõrge. Selle põhjuseks on ilma vaktsineerimist nõrk immuunsüsteem, suhteline stabiilsus difteeria bacillus välismõjudele.

Tüübid ja muidugi

Sõltuvalt asukohast, vastab difteeria orofaarünksis, hingamisteede, nina. Harvadel juhtudel silma, suguelundid, naha. Kui tabas mitu organit samal ajal, siis see haiguse vormi nimetatakse kombineeritud.

Kõige levinumaks haiguseks on difteeria orofaarünksis (umbes 95% juhtudest). Esialgu patsiendi temperatuur tõuseb veidi, pealevõtmine mürgitust, seal on valu liigestes ja luudes, peavalu, nõrkus, kahvatu nahk, vähenenud söögiisu.

Difteeria orofaarünksis on lokaliseeritud, ühine ja mürgine hypertoxic.

Enamasti haigus esineb lokaliseeritud (kerge) kaudu. Pärast visuaalne kontroll tekke avastatakse valge katte mandlid teravate servadega ja sile struktuur limaskesta helepunane värvus. Mõne aja pärast naastude muutub hall või kollakas hall. See ei saa eemaldada. Kui üritate seda pintsettide, jääb veritseva haava. Kurguvalu neelamisel tekkida.

Ühine vorm on vähem levinud. Iseloomustab fakt, et reid kaetakse mitte ainult mandlid, aga palatinaalse võlvi, keele, neelu, paistetus ja punetus rohkem väljendunud valu on mõõdukas. Naastude kaob umbes kaks nädalat.

Kui toksiline vormiks on kiire temperatuuri tõusu 39,5-41 ° C, kasvab organismi intoksikatsiooni sümptomite tekkimisel kõhuvalu, tugev peavalu, uimasus, letargia, paistes kahjustatud organite, kahvatu nahk. Keel võib leida valge kattega. Mis areng taud barking köha tõttu kõritursega patsient on raske hingata, on kaotus hääl.

Suhe hypertoxic vormi iseloomustab Raskematel intoksikatsioonisümptomeid. Mees on teadvuseta. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib põhjustada surma. Häired vereringesüsteemi tekkimisel lööve ilmub kehal, verejooksud limaskestade seedetraktis.

difteeria laudjas

Difteeria (true) teravilja saab lokaliseerida ja laialt levinud. Raskusest haiguse sõltub peegeldub hingamispuudulikkus.

Sümptomid difteeria kõri arendada järk-järgult. In katarraalne periood, on patsiendil kähe hääl, barking köha, natuke palavikku. Pärast ühe või kahe päeva hullem köha, hingamisraskused, ajal sissehingatava vilistamine heli kuulnud.

Teisel perioodil - stenootiliste puhul kannatab patsient episoode spastilise köha kestab 2-30 minutit. Inimene muutub sinakaks, tähistatud kahvatus nasolabial kolmnurga, suurenenud higistamine.

Pärast seda perioodi esineb asfüksiaalne, mida iseloomustab uimasus, letargia, kahvatumine skin, krambid, madal vererõhk. Kui patsient ei ole aega, et anda arstiabi, surm saabub.

See vorm difteeria kannatavad lapsed, vanurid ja inimeste nõrk immuniteet, mis on põhjustatud alkoholi kuritarvitamine, alatoitumise.

difteeria nina

See vorm haiguse ei ole nii raske. Seda iseloomustab välimus mädane nohu, nina limaskesta on kaetud haavandid, puudutus, paisutab nägu ala põskede ja silmade. Temperatuur või normi piires või veidi kõrgemal, ei ole mürgistuse. Ümbrus nina on ärritunud, tundub niiske ja karge. Juhul mürgise haiguse vormi pundub nahaaluse koe põsed ja kaela.

difteeria silma

See vorm haiguse võib segi ajada tavalise konjunktiviit. Et kindlustada haigus, mida iseloomustab punetus ja kerge turse sidekesta sajandil. Kui on kerge katarraalne kujul serosuppurative teket. Kui membraanne formaadis sidekesta ilmuvad hallikasvalge kiled, mida on raske eemaldada, siis temperatuur veidi kõrgemal. Toxic hallituse on äge algus. Silmalaud turset, on jaotus sukrovichno-mädane iseloomu. Osad silmaümbrusele on ärritunud ja märjaks, tselluloos pundub ümber silma pistikupesad.

Difteeria naha genitaalid, kõrvad

Sellised vormid difteeria on haruldased ja enamasti välja integreeritud teiste vormide haigus. Kõik need variandid on ühised ilmingute seda haigust: paistetus, naha punetus ja limaskesti, fibrinoosne kattematerjali kahjustatud piirkonda, põletikuliseks ja valusaks regionaalsetesse lümfisõlmedesse.

Kui difteeria meessoost genitaalidel patoloogilist protsessi kontsentreeritakse eesnaha. Naistel võib levida lahkliha, pärak, tupp ja püüdmine häbememokad. Samal ajal võib põhjustada seroosne verejooks. Raskusi urineerimisel see muutub valulikuks.

Difteeria naha patoloogilist protsessi arendab piirkonnas, millele kontsentreeriti intertrigo, haavad, ekseemi või seen. Ilmneb määrdunud halli kattematerjali naha ja seroosne-mädane eritis. General mürgistuse ei täheldatud.

Eraldi võimalik valida haiguse vorm on hemorraagiline difteeria. Mis see on? Sellisel kujul on verejooks nekkuspiirkonnast. See ravi oli edukas, on oluline teha kindlaks, kas see on märk difteeria või tavapäraste laeva trauma. Selleks peate pöörama tähelepanu patsiendi seisundile ja esineb ka muid sümptomeid.

diagnostika

Põhinedes visuaalsel vaatlusel juuresolekul konkreetseid filme, õhupuudus koos hissing müra sissehingamisel, barking köha diagnoositud "difteeria". Diagnoos sisaldab täiendavaid meetodeid ja uuringute tuvastamiseks kasutatakse liinide diagnoosida ebatüüpiliste haiguse vormi.

Sellistel juhtudel kasutada bakteriaalse uurimismeetodeid, mis on, et patsient võtab tampoon difteeria alates neelu. See meetod võimaldab teil määrata patogeeni ja uurida selle toksilisi omadusi.

Seroloogiliste meetodit on vaja kindlaks määral Immuunsuse pingetuvastuskeskuste toksiinivastaseid ja antibakteriaalse toimega antikehi.

Geneetilise meetodit katsetatud patogeeni DNA.

difteeria ravi

Sõltumata haiguse tõsidusest, difteeria täiskasvanutel ja lastel töödeldi ainult haiglas. Patsient peab jääma toitumine ja voodi puhata. Selleks, et neutraliseerida difteeria eksotoksiiniga ja peatus mürgistusest manustada difteeria seerumit (PDS). Ravimi tuleb manustada niipea kui võimalik, see aitab vältida arengu komplikatsioone. See on eriti efektiivne 4 päeva ilmnemisega. Ravimit kasutatakse ka juhul nakatumise kahtluse pärast kokkupuudet haige.

Lisaks määratakse patsiendile muidugi antibiootikumide, vähendades seeläbi patogeeni, intoksikatsioonisümptomeid on vähenenud. Tüüpiliselt kasutada "ampitsilliini" "amoksitsilliin", "Cephalexin", "Oksitsillin". Vajadusel määrata hormoonid (prednisoloon valmistised), antihistamiinikumid ( "Diazolin" "Suprastin" jt.), Antipüreetikume vitamiine.

Et vältida stenoos kolleegium peab olema hästi ventileeritud, kui patsient on määratud sooja jooki kujul tee või piima soodaga, auru sissehingamine. Vähendamaks hüpoksia manustada niiskes hapniku kaudu ninna kateetri. Kui need ravimid ei aita parandada patsiendi seisund, see on määratud "prednisoloon".

Kui patsient on ägeda hingamispuudulikkuse toimunud, sel juhul on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid, et eemaldada film. Selleks kasutage tange, elektriline pump. Liiga raske juhtudel ei saa ilma operatsiooni. Patsiendile manustatakse hingamine toru kõri hingetoru või.

Rasketel mürgine difteeria, kõri- difteeria, nakkuslik-toksilise šoki ja teiste ohtlike tüsistuste patsiendi haiglasse intensiivravi osakonda.

komplikatsioonide

Toksiin, mis toodab difteeria Bacillus kohe imendub vereringesse, see põhjustab raske ja ohtlik tüsistusi. Nad on spetsiifilised (mürgine) ja mitte-spetsiifilised.

Töötada konkreetsed Kõige sagedamini tekib siis, kui mürgine haiguse vormi, kuigi on võimalik ka teistes vormides. Tüsistuste müokardiit, neuriit, nefrootiline sündroom.

Müokardiit võib olla alguses ja lõpus. Varajane võib olla 1-2 nädala haiguse. Ajal raske progresseeruv südamepuudulikkus. Patsientidel millel kõhuvalu, oksendamine, pulsi quickens. On süstoolse südamekahin, arütmiad, vererõhu langus. Suurenenud maksa ja muutub tundlikud.

Hiline müokardiit, mis areneb 3-4 nädalat, on rohkem healoomuline muidugi.

Tüüpiline tüsistus difteeria - varajase ja hilise lõtv halvatus. Teisel nädalal haiguse korral võib tekkida alguses halvatuse kraniaalnärvide. Patsient saab nasaalse häälega tähistatud neelamisraskused, puudumisel refleks Pehmesuulae. Mõnikord patsient ei saa lugeda ja ei erista väikeseid objekte.

4-5 nädala pärast, võib see olla hilja lõtv halvatus. Vähendatud reflekside märgitud lihasnõrkus, halvenenud koordineerimine.

Kui üllatunud lihaseid kaela ja pagasiruumi, inimene ei saa olla istuvas asendis, on raske hoida oma peaga. Ehk arengu kõri halvatus, neelu, diafragma. See toob kaasa kaotuse kõne- ja välimus vaikiva köha on patsiendiks raske alla neelata, mao- imetud.

Ägedas faasis haiguse korral võib tekkida nefrootiline sündroom. Uriin täheldatud suurenenud valgu kogus, tavalisest kõrgem vere punaliblede ja valgeliblede. Seega neerufunktsiooniga ei ole langenud.

Mitte-spetsiifiline komplikatsioone ka kopsupõletik, keskkõrvapõletik, põletik ja teised.

väljavaade

Prognoos sõltub kui raske haigus esineb difteeria seerumit ravi ajastamine, samuti välja töötada erinevaid komplikatsioone.

Teisest kuni viienda päevani haiguse surma võib esineda peamiselt näol toksilise difteeria. Põhjus - toksilise šoki ja lämbus. Pärast kaks kuni kolm nädalat alates haiguspuhangut surma võib tekkida rasked müokardiit.

ennetamine

Ennetamine on parem kui ravi, eriti selline ohtlik nagu difteeria. Mis see on, oleme juba leidnud, aga kuidas sa ennast kaitsta? Peamiseks tõkendina on - on vaktsineerimine, mis viiakse läbi vastavalt skeemile vanuses 3 kuud, kolmes etapis. Selle haiguse vastu vaktsineeritud sisaldub vaktsinatsiooniskeemile. DTP vaktsiini kasutamiseks või muul, mis sisaldab difteeriatoksoid. Täiskasvanud booster säilitada immuunsust difteeria.

Kas teha difteeria? Loomulikult vaktsiini - see ei garanteeri, et sa ei saa haige, kuid haiguse toimub lihtsalt ja ilma tõsiste komplikatsioonide. täiskasvanud revaktsineerimine tehakse iga kümne aasta järel.

Pädev ennetamiseks difteeria takistaks nakkuse levikut. Patsient peaks kohe isoleerida ja uurida, kes oli temaga kontakti. Eristab Corynebacterium difteeria kandjaid ka isoleerida ja välja kirjutada vajalikku ravi.

Lasteaedades ja koolides kasutusele Karantiiniasutusse kus patsient, desinfitseerida. Patsient peab olema haiglas, kuni nad on kuivatatud, mis on kinnitatud kahe testiga negatiivsed tulemus.

Isik, kes on kannatanud haigus, mis tekitab mööduv immuunsus. Kümme aastat hiljem, võib ta uuesti haigeks, kuid haiguse toimub lihtsalt.

Eiramine tingimuste vaktsineerimise ja revaktsineerimine vähendada pingeid antidiphtheria puutumatuse ja eelduseks on haiguse areng. Vaktsineeritud difteeria kerge, tüsistusi esineb harva.

Mittespetsiifiline profülaktika difteeria - tahkumise mõõduka kasutamise, hea toitumine, kokkupuute värske õhk.