"NOVORAPID'I" (insuliin): kasutusjuhised, annustamine, manustamine tehnikat, hinnangut

Drug "NovoRapid" (insuliini) on täiesti uus ravim. Üles nappuse inimese insuliini ja on mitmeid eeliseid teiste tüüpi hormoone. Imendub kiiresti ja vähendab suhkru hetkega. Seda saab kasutada sõltumata sööki. Leitakse ülilühikese insuliini.

Koostis adrenokortikostaatikumid

Tähendab diabeetikutele "NovoRapid" (insuliin) toodetakse kahes vormis - vahetatav padrunid "Penfill'iga" ja valmis pen "FleksPen".

Koostis padruni ja käepide sama - läbipaistev vedelik süstimist, kusjuures: 1 ml sisaldab toimeainet koguses aspartinsuliinina 100 U. Ühes vahetatavad kassett ühes käepideme osa umbes 3 ml lahust, mis on 300 ühikut.

Padrunid valmistatud klaas hüdrolüütiline klass I. Suletud ühel küljel rattad polüisopreenlaminaadist ja bromobutüülkummist vastupidine - spetsiaalne kummist kolvid. Alumiiniumi blister on viie vahetuskassette ja suletud pappkarp ühe pakendi. Samuti tegi pen "FleksPen". Nad on ühekordselt mõeldud ühekordseks kasutamiseks. Karbil viieks tükiks.

Valmistamine on säilitada jahedas kohas temperatuuril 2-8 ° C. Seda ei saa panna kõrval sügavkülmik ja külmutamist. Samuti eemaldatav padrunid ja pliiatsi tuleb kaitsta termilise mõju päikesevalguse eest. Kui insuliini "NovoRapid" (kassett) avatud, ei saa hoida külmkapis, kuid tuleks kasutada nelja nädala jooksul. Säilitamisel temperatuuri, ei tohi olla suurem kui 30 ° C. Kõlblikkusaeg Avamata insuliini on 30 kuud.

farmakoloogia

Selline ravim "NovoRapid" (insuliin) on hüpoglükeemilist toimet, ning toimeaine - Aspartinsuliin - on lühitoimeline hormoonianaloogi tootnud mees. See materjal valmistati kasutades spetsiaalse rekombinantse DNA tehnoloogiat kasutades. Siin lisatakse tüve Saccharomyces cerevisiae, ja aminohapete nimetatakse "proliin" ajutiselt asendada asparagiinhape.

Ravim seondub tsütoplasmaretseptoritega raku välismembraan, kusjuures kompleksi vormid insuliini lõpud aktiveerib kõik protsessid toimuvad raku sees. Pärast vähendades glükoosi plasmas on rakusisese transpordi suurendamiseks seeditavus erinevates kudedes aktiveerimist lipogeneesi ja glikogenogeneza. Vähendatud glükoosi produktsiooni maksas.

Asendus aminohappe proliini asparaamhappega toimel aspartinsuliinina vähendab omadusi molekulide luua heksameeridega. Seda tüüpi imendub paremini hormooni nahaaluse rasva mõjutab keha kiiremini kui toime lahustuva iniminsuliini standardile.

Esimeses neli tundi pärast sööki, aspartinsuliinina kiiresti alandab veresuhkru taset plasmas kui lahustuva inimese kasvuhormooni. Aga selle "NOVORAPID'I" subkutaanset manustamist on lühem kui lahustuva inimese.

Mitu tegude "NovoRapid"? See küsimus on seotud kõige diabeetikutele. Seega ravimi toimet tekib pärast 10-20 minutit pärast süstimist. Kõrgeim kontsentratsioon hormoon veres täheldati pärast 1-3 tundi pärast ravimi rakendus. See mõju organismile 3-5 tundi.

Uuringud inimeste I tüüpi diabeet on näidanud riski vähenemist Öise hüpoglükeemia mitu korda rakendus "NovoRapid", eriti kui võrrelda manustamist lahustuva iniminsuliini. Lisaks oli märgatav vähenemine postprandaalsete plasma glükoosi süstimisel seda aspartinsuliinina.

Näidustused ja vastunäidustused

Medicine "NovoRapid" (insuliin) mõeldud diabeetikutele kuna 1. tüüpi, mis on insuliini ja patsientide 2. tüüpi diabeedi - insuliinsõltuv (etapp resistentsuse hüpoglü narkootikume võetakse suu ja kaasuvad haigused) .

Vastunäidustused kasutamine ravim on hüpoglükeemia ja liigne tundlikkus aspartinsuliinina, abiaineid valmistamist.

Ärge kasutage "NovoRapid" alla kuueaastased lapsed puudumise tõttu kliinilistes uuringutes.

Meditsiin "NovoRapid": kasutusjuhised

Valmistamine "NovoRapid" analoog insuliini. See toimub kohe pärast süstimist. Annus iga individuaalse patsiendi ja valitud arstile. Parima tulemuse saavutamiseks kombineerida hormooninsuliini või pikenenud keskmine toime kestus.

Selleks, et kontrollida glükeemias, mõõdavad pidevalt glükoosi hulk veres ja hoolikalt valitud annuse insuliini. Üldjuhul on päevane annus täiskasvanutele ja lastele on vahemikus 0,5-1 U / kg.

Kui süstides ravimit "NovoRapid" (kasutusjuhendi kirjeldab üksikasjalikult menetlust süstimiseks) iniminsuliini sätestatud nõuetele 50-70%. Ülejäänud osa katab insuliini manustamisest pikk (pikendatud) action. Suurendavad oma füüsilist aktiivsust patsiendi ja muutus toitumine, samuti olemasolevate kaasuvate haiguste sageli vajalikuks muuta annust manustada.

Hormooni "NovoRapid" erinevalt lahustuva inimese hakkab tegutsema kiiresti, kuid mitte pidevalt. Kuvan aeglane insuliini süstimiseks. süstimist algoritmi puhul kasutatakse ravimeid vahetult enne sööki, ja kui on tungiv vajadus, ravim kasutada kohe pärast sööki.

Tulenevalt asjaolust, et "NovoRapid" mõju organismile lühikest aega, hüpoglükeemia riski öö diabeetikutel on oluliselt vähenenud.

Eakatel patsientidel, samuti inimestel neeru- või maksapuudulikkus veresuhkru kontrolli kontsentratsioon olema sagedamini ning mitmeid aspartinsuliinina valitakse individuaalselt.

Lapsed "NovoRapid" asendada lahustuvat iniminsuliini, kuid ainult siis, kui vajalik ettevalmistus kiire tegevus. Seda kasutatakse siis, kui laps ei säilitama nõutud kahe süsti vahele ja sööki. Kui patsient transleeritakse "NovoRapid" teiste preparaadid, mis sisaldavad insuliini annust vaja kohandada, samuti basaalinsuliin.

Nahaalune insuliini süstimisega (kasutades algoritmi hormoon süstid on detailselt kirjeldatud kasutusjuhised) hõlmab süstimisvorm eest- piirkonda kõhu, reie ja õla deltalihas lihaseid, samuti tuharate. Piirkond, kus süstide, tuleks muuta, et vältida lipodüstroofia.

Manustamisel anterior piirkonda hormooni Ravim imendub kiiremini kõhukelme, võrreldes süstimisega teiste kehaosade. Hormonaalne toime kestusest toimeta annuse süstekoha aste verevoolu, kehatemperatuuri, kehalisest patsient.

Tähendab "NovoRapid" kasutatakse pikaajalisi nahaaluse leotised, mis viivad läbi spetsiaalse pumbaga. Manustatud ravimi ees kõhukelme, kuid aegajalt kohti vahetada. Kui insuliini pump kasutamisel "NovoRapid" ei tohiks segada muude insuliini. Patsiendid, kes saavad hormooni lehe infusiooni süsteem peaks olema oleva ravimi Breakage aparaati.

"NovoRapid" võib kasutada intravenoosset manustamist, kuid menetlus tuleb läbi kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Seda tüüpi manustamiseks kasutatakse mõnikord infusiooni süsteemid, kus insuliin sisaldub koguses 100 U / ml, ja selle kontsentratsioon on 0,05-1 U / ml. Ravimi lahjendati 0,9% naatriumkloriidi, 5 või 10% dekstroosi lahus, mis sisaldab kaaliumkloriidi 40 mmol / l. Nimetatud vahendid hoitakse toatemperatuuril mitte kauem kui üks päev. Kui insuliini infusiooni tuleb regulaarselt annetada verd oma glükoosisisalduse.

Kuidas arvutada insuliini annus?

Et arvutada annuse vaja teada, et insuliini on kombineeritud, pikk (pikendatud), keskmise lühike ja ülilühikese. Esimene viib normaalse veresuhkru taset. Kasutusele tühja kõhuga. See näitab inimeste tüüp 1 diabeet ja tüüp 2. On inimesi, kes kasutavad ainult ühte tüüpi insuliini - pikendada. Mõned inimesed on "NovoRapid" kasutatakse, et vältida äkilise glükoosi. Lühike, pikk, insuliini võib kasutada üheaegselt diabeedi raviks, kuid neid manustatakse erinevatel aegadel. Mõned patsiendid ainult kombineeritud kasutamine ravimite aitab saavutada soovitud efekti.

Valikul pikatoimelise insuliini tuleks arvesse võtta mõned nüansid. Näiteks, sa pead, ilma süsti hormoon ja lühike peamist söögikorda suhkru jäi kogu päeva ühel tasandil ainult mõjul pika insuliini.

Valik annus insuliini depot on järgmine:

• Hommikul ei hommikueine, taseme mõõtmiseks suhkur.
• Lõunasöök, süüa ja kolme tunni pärast glükoosi tase plasmas. Järgmine, mõõtmine toimub iga tund enne magamaminekut. Esimene päev doosi valik puudu õhtusöök, kuid õhtusöök.
• Teisel päeval lubatud hommiku- ja lõunasöök, kuid mitte õhtusöök. Suhkur, samuti esimesel päeval, peate kontrollida iga tund, sealhulgas öösel.
• Kolmandal päeval jätkuvalt teha mõõtmist süüa normaalselt, kuid ei sisesta lühike insuliini.

Perfect hommikul näitajad on:

• Päeval 1-5 mmol / l;
• käigus Päeval 2-8 mmol / l;
• päeval 3-12 mmol / l.

Sellised glükoosiväärtustele peaks olema saavutatav lühitoimeline hormoon. Näiteks kui veresuhkru hommikul on 7 mmol / l, ja õhtul - 4 mmol / l, siis näitab vajadust vähendada doosi hormooni kaua 1 või 2 ühikut.

Sageli patsiendid määramiseks päevane annus kasutades valemit Forshema. Kui veresuhkru kõigub piires 150-216 mg /%, mõõdetud veresuhkur asuda 150 ja jagavad selle arvu 5. Tulemuseks on ühekordse annuse pikka hormoon. Kui veresuhkru ületab 216 mg /%, suhkur lahutatakse mõõdetud 200 ja tulemus jagatakse 10.

Et määrata insuliini annust Lühidalt öeldes on vajalik nädalas mõõta vere suhkrusisaldust. Kui kõik igapäevase näitajad on normaalne, välja arvatud õhtul, siis lühike insuliini manustatakse vahetult enne õhtusööki. Kui veresuhkru hüppab pärast iga sööki, teha süste vahetult enne söömist.

Et määrata aeg, milleks hormooni manustada, on vaja mõõta glükoosi esimese 45 minutit enne sööki. Sõna kontrolli suhkru iga viie minuti järel, kuni selle tase jõuab tasemele 0,3 mmol / L, siis pärast seda trapeznichat. Selline lähenemine hoiatab algusega hüpoglükeemia. Kui pärast 45 minuti suhkru langeb, on vaja oodata sööki niikaua glükoosi ei kuulu soovitud märk.

Et määrata insuliini annust ülilühikese isikute 1. tüüpi diabeediga ja 2. tüüpi ettepanekuid ilmaprognoos jälgida toitumist. Monitor, kui palju ja milliseid tooteid nad tarbivad. Vajad ei ületa lubatud summa toitu. Samuti leiavad patsiendi kehaline aktiivsus, ravimite tarvitamine, kroonilistest haigustest.

Ultra-insuliini manustatakse 5-15 minutit enne sööki. Kuidas arvutada annus "NovoRapid" insuliini sel juhul? Tuleb meeles pidada, et see ravim vähendab glükoosi taseme 1,5 korda rohkem kui tema lühike asendajad. Seetõttu mitmeid "NOVORAPID'I" on 0,4 annus lühikese hormoon. Täpsemalt kindlaks määrata kiirust saab olla ainult abil eksperiment.

Valides insuliini annuse peaks arvestama astet haigused, ning asjaolu, et selleks oleks vaja hormooni diabeetik mitte üle 1 U / kg. Vastasel korral võib see põhjustada üledoosi ja põhjustada mitmeid tüsistusi.

Põhireeglid määramisel annus suhkrut diabeetikutele:

• Varajases staadiumis 1. tüüpi diabeediga hormooni annus ei tohi ületada 0,5 ühikut / kg.
• Diabeedi tüüp 1, mis on patsiendil täheldatakse aasta või kauem tööd määr on insuliini 0,6 u / kg.
• Kui 1. tüüpi diabeediga kaasnevad mitmed rasked haigused ja on ebastabiilne parameetrid veresuhkru tase hormooni hulga võrdub 0,7 RÜ / kg.
• Dekompenseerunud diabeedi insuliini 0,8 u / kg.
• Kui diabeedi ketoatsidoos, siis lisamiseks on vaja umbes 0,9 U / kg hormoon.
• Raseduse ajal naine kolmandal trimestril on vaja 1,0 ühikut / kg.

Arvutamiseks ühekordse annuse insuliini peaks olema päevane annus korrutatakse kehakaalu ja lõhe kahe ja ümardada lõplik arv.

Kasutamine "NovoRapid FleksPen" ravim

Sissejuhatus hormooni võib läbi viia, kasutades süstalt-pen "NovoRapid FleksPen". See on värvikoodiga jaotur. Insuliini annust võib kõikuda 1-60 U, üks samm on võrdne 1 RÜ süstlas. Valmistades "NovoRapid" nõela kasutatud TM "Novotvist" või "Novofayn" 8 mm. Kui kasutate pliiatsi, pidage meeles, et alati peab olema back-up süsteemi süstimiseks - igaks juhuks, kui süstla kahjustatud või kaotatud.

Enne kasutuselevõttu pliiatsi hormooni vaja:

• Loe etikett ja veenduge, et "NovoRapid" on just insuliini vajate.
• Eemaldage süstal nupp-cap.
• Eemaldage kleebis, mis asub ühekordset nõela.
• Keerake nõel käepideme. Iga süstimise jaoks on vaja uut nõela, et vältida bakterite kasvu. Nõel ei tohi olla paindunud või kahjustunud.
• Et vältida juhuslikku nõel Nõela pärast insuliini manustamist ei kanna.

Süstimispliiatsit "NovoRapid" võib sisaldada väikeses koguses õhku sees. Hapniku mullid ei koguneda ja annus on õigesti sisestatud, on vaja kinni pidada teatud reeglid:

• ED hormooni dial 2 pöörates mõõtmine valijat.
• Leidke pen nõelaga ülespidi ja koputage kasseti sõrmed. Kuna õhumullid liiguvad ülemise piirkonna.
• Hoides süstla "FleksPen" nõela ülespidi, vajutage nuppu Start, kuni see peatub. Mõõtmine valijat sel ajal naaseb asendisse "0". Trainspotting on tilk hormoon. Kui seda ei juhtu, võib protseduuri korratakse kuus korda. Kui insuliini ei tule, siis süstal on defektne.

Enne kui valida annuse peate veenduge, et annuse valijat on seatud "0". Järgmine valimiseks on vajalik ühikute arv, summa narkootikumide reguleerib valijat mõlemas suunas. Kui doosi seadmisel pead olema ettevaatlik ja püüdke mitte kogemata puudutada nuppu Start, muidu tekib ennetähtaegse vabastamise hormoon. Ärge paigaldage Igatahes suurem kui üks, mis on toote "NovoRapid." Samuti ärge kasutage tasakaalu skaala määrata hormoon annus.

Manustamise ajal insuliini subkutaanselt järgneb tehnikat arsti poolt soovitatud. Süstimiseks vajutage nuppu Start. Hoia seda nii kaua, kui annuse valijat ei võta seisukohta "0". Süstimise ajal hoidke nuppu Start ainult. Normaalse rotatsiooni kursorit annuse insuliini ei esine.

Pärast süstimist nõel naha alla tuleb tõdeda veel kuue sekundi jooksul ilma vabastades päästiku nuppu. Kuna insuliin annus täielikult sisestatud. Pärast injektsioonnõel suunatud välimine kate, ja kui see siseneb, see on lahti keerata ja kõrvaldati, teostama kõiki ettevaatusabinõusid. Süstal suleti. Eemaldatakse nõel pärast iga süstimist ei tohi hoida selle pen. Vastasel korral vedeliku leket toimub, mis võib kaasa tuua manustamist ebaõige doosi. Teavet selle kohta, kuidas torgata insuliini "NovoRapid" ütlen teile rohkem kasutusjuhised.

kõrvaltoimed

Drug "NovoRapid" võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. On hüpoglükeemia, mis avaldub kujul liigne higistamine, kahvatu nahk, närvilisus, põhjendamatu ärevus, treemor jäsemetes, nõrkus kehas, desorientatsioon ja kontsentratsioon väiksem. Ka seal on peapööritus, näljatunnet, talitlushäireid visuaalse seade, iiveldus, peavalu ja tahhükardia. Glükeemias võib põhjustada teadvuse kadu, krambid, ajukahjustus ja surma.

Harva patsientide öelda selliste allergiliste reaktsioonide nagu nõgeslööve, nahalööbe. Võimalike häirete mao ja soolte, esinemise angioödeem, tahhükardia, hingeldus. Patsientidel täheldatud vererõhu langust.

Kohalik täheldatud sügelus valdkonnas süstimist, punetus, turse nahka. Harva esines lipodüstroofia sümptomeid. Ravim võib põhjustada algfaasis ravi tursete ja rikkumist murdumise.

Arstid ütlevad, et kõik ilmingud on ajutise iseloomuga ja on täheldatud peamiselt annusest sõltuvad ja põhjustatud insuliini toime ravimeid.

analoogid

Kui hormooni ei sobi, siis võib alati asendada toode "NovoRapid FleksPen". Analoogid, muidugi, on valida arsti. Kõige populaarsem on:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

Maksumus hormooni

Müüakse rangelt retseptiravimitega, "NovoRapid." Hind viiekassetilist "Penfill'iga" on umbes 1800 rubla. Maksumus hormooni "FleksPen" on 2000 rubla. Iga pakend sisaldab viie insuliini süstimist pensüstelit "NOVORAPID'I". Hind sõltuvalt kauplemise võrgustik võib veidi erineda.

Iseloomustused

Millised on "NovoRapid" ettevalmistamisel kommentaare? Inimesed ütlevad, et see on hea ja kerge insuliini. See toimib kiiresti. Sobivad raviks tüüpi diabeet 1, kus veresuhkur on raske vähendada. Paljud tema patsiendid kasutada raviks 2. tüüpi diabeet. Enamik diabeetikud väga mugav pliiats "FleksPen". Nad kaob vajadus eraldi osta süstlaid.

Üldjuhul patsientidel ravimit kasutada "NovoRapid" taustal pikka insuliini, mis aitab säilitada normaalset veresuhkru taset kogu päeva. See aitab alandada veresuhkru taset pärast sööki, mis suuresti kergendab elu palju diabeetikutele ja võimaldab süüa pärast tundi. Mõned inimesed on soovitatav algfaasis haiguse kasutada ainult selle hormooni.

On inimesi, kes ütlevad, et ravim - manustamisel väikelastele - põhjustab minevikus tugevast kõikumisest veresuhkru tase, mille tulemusena lapsed tunnevad halb. Selle vältimiseks on paljud vanemad eelistavad "NovoRapid" pika insuliini.

Rohkem patsientidel tähele, et õigesti sobitatud annusest sageli provotseerib hüpoglükeemia ja halvendab tervist. Selliste mõjude vältimiseks ei ole ise ravida ja professionaalset abi.