Kuiv ja eksudatiivne pleuriit

Pleuriiti nimetatakse pleura lehe põletikuliseks haiguseks, kusjuures nende pinnal on fibriin sadestunud (kuiva pleuriit) või vedeliku kogunemine pleuraõõnes (eksudatiivne pleuriit). See ei ole iseseisev haigus, see areneb kopsude, keskpuna, rindkere patoloogilise protsessi komplikatsioonina. See haigus on sageli tuberkuloosi, reumaatilise, hajutatud kollageeni ja vähi manifestatsioon .

Pleuraatides levib infektsioon pleuraõõnde mitmel viisil: kontakt, lümfogeenne, hematogeenne ja avatud trauma, haavad, kirurgilised sekkumised.

Nende haiguste kliinikus eristatakse mitmeid sündroome:

• Pleura põletik;
• Vedeliku kogumine pleuraõõnes;
• Põletik;
• Mürgistus.

Kuiv pleuriit

Haigus algab ägeda valu tekkimisega rinnus, mis intensiivistatakse sügava hingamise, köhimise ja pagasiruumi liikumisega. Patsient, kes püüab kaitsta valus koha, üritab valetada tervislikul küljel. Hingamine on sagedane, pealiskaudne. On iseloomulik kuiv, ebaproduktiivne köha, mida liikumine süvendab.

Kuiva pleuriidi kliiniline liikumine on valdavalt kerge. Haigus kestab kaks kuni kolm nädalat ja sõltub haiguse kulgu. Tuberkuloosi protsessile on iseloomulik pikemaajaline retsidiveeruv kuiva pleuriit, mis nõuab pikaajalist spetsiifilist ravi.

Liigne pleuriit

Eksudatiivne pleuriit võib olla teise haiguse kuivamise või tüsistuse jätkamine. Eksudaadi olemus sõltub haiguse tõsidusest ja pleuriidi põhjusest. Näiteks verine väljaravi tekib kopsuvähiga, metastaasid, tuberkuloos, kopsuinfarkt; Seroosne ja seroosne fibrinoosne - reuma, tuberkuloos, krooniline neerupuudulikkus, kollageenid.

Eksudatiivse või efusatiivse pleuriidi kliinilises kulgis on kolm faasi: eksudaadi kogunemine, selle stabiliseerumine ja resorptsioon. Mõnikord tekib pleura efusioon, mis võib omada erinevat lokaliseerumist.

Eksudatiivne pleuriit võib areneda ägedalt ja järk-järgult. Ägeda suuna korral tõuseb kehatemperatuur kiiresti , ilmneb külmavärinad, valu rinnavähi piirkonnas kahjustuse küljelt, kuiv köha, õhupuudus, tugev nõrkus. Efusiooni ilmnemisega väheneb valu järk-järgult, kuid hingeldus suureneb ja muutub märgatavaks isegi puhata.

Röntgenuuringu käigus määratakse eksudaadi kogunemise kohas intensiivne homogeenne pimenemine.

Pleuriidi ravi

Kuiva pleuriidi korral ravitakse peamist haigust peamiselt. Tuberkuloosiprotsessis määratakse spetsiifilised tuumorivastased ravimid. Kui kuiva pleuriiti põhjustab kopsupõletik, on ette nähtud antibiootikumid. Põletikuvastaste ravimitega määratakse salitsülaadid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Analgeesia korral kasutatakse analgeetikume. Näidustused on glükokortikoidid, detoksikatsioon ja desensibiliseeriv ravi. Kuiva pleuriidi varases staadiumis kasutatakse elektroforeesi. Haiguse ägedate ilmingute vähenemisega näidatakse massaaži ja termofüsioteraapiat.

Kui diagnoositakse eksudatiivset pleuriiti, on peamiseks ravimeetodiks pleura punktsioon. Pärast punktsioonimist toimub eksudatiivse või eksudatiivse pleuriidi ravimine samal viisil kui kuiv. Põletikulise protsessi vähenemise ja vedeliku taasintegreerimise tunnuste vahel õõnes ei määrata resorptsiooniravi.

Tavaliselt on pleuriitis soodne, kuid see võib olla pikk. Erandiks on vähktõve ja süsteemsete haiguste pleura põletik. Eksudatiivne pleuriit on raskem kui kuiv. Pärast taastumist võib jääda adhesioonid, pleura lehtede paksenemine ja südamepuudulikkuse areng.