Cryptorchidism - see ... Põhjused, ravi tagajärjed

Cryptorchidism - on ilma ühe või mõlema munandid munandikotti. Nad võivad asuda kas kõhu- või kubeme kanal, samuti naha alla või kubemes kuni reie häbemekarvu, lahkliha. Sagedamini variant sided patoloogiat. See on tingitud anatoomilisest struktuuri mees keha. Vasakpoolne cryptorchidism on üsna haruldane isegi oma patoloogia, tavaliselt laste peegel kokkulepe elundeid. Tavaliselt ema, kui nad õpivad diagnoosi, jagunevad mingi pikk riigi ja arvavad, et see elu on üle oma järglastele. Aga kaasaegne meditsiin on palju pakkuda selliseid lapsi.

statistika

See patoloogia esineb sageli enneaegse ja vastsündinuid. Aga esimese kuue elukuu jooksul tekib tavaliselt sõltumatu jäeti munad ja küsimus operatsiooni eemaldada. Lisaks saab seda haigust diagnoositakse poisid vanuses üks aasta või rohkem. Kuskil kolm protsenti undescended munandi ei ole kombatav. See tähendab, et see ei ole moodustatud loote arengut. Seda seisundit nimetatakse monorchism või anorchia, sõltuvalt sellest, kas teine muna on säilinud.

Ontogeny sisemise suguelundid meestel

Bookmark algelist tuleviku munandid esineb kuuenda nädala loote elu. Sex nöörid moodustab ajukoores ja medulla mis hiljem muutuvad tunica ja mesenhüümi peenise.

Kolme nädala pärast on diferentseerumist rakulise koostise suguelundite nöörid (mis töötleb kortikaalsest kihti, mis läbivad muna ainet) - tootnud Sertoli rakkudes. Mesenhümaalse rakkudes moodustunud Leydig'i rakkudes. Nad hakkavad eritama hormoonid, mis aitavad edasi loote areng.

Esialgu muna asub kõhu tasemel neerud, kuid see liigub oma alalisse anatoomiliste positsiooni loote arengut. Selle, kuidas see läheb alguses kahekümnenda rasedusnädalast ja kuni neljakümnes. Jätkates muna haarab kõhukelme, lihaste ja fastsia, moodustades kubeme kanal.

Etioloogias cryptorchidism

Cryptorchidism (RHK-10 viitab osale selle tagajärjed kromosoomanomaaliad) võib toimuda mitmel põhjusel. Alates pool tundub, et neil pole midagi pistmist pärilik materjal, ja on vähe pistmist suguorganite, kuid inimese keha on loodud nii, et kõik see on äärmuslikumad põhjuslik seos.

Esiteks haigus võib olla põhjustatud haiguste ülekantud naist raseduse ajal. See võib olla gripp, punetised, toksoplasmoos, suguhaigus.

Teiseks cryptorchidism - on üks märke emakasisese kasvu viivitus. Seda saab kombineerida teiste kõrvalekaldeid nagu hüpertelorism, "huule-", "suulaelõhe" selgrookõverused, ebanormaalne kuju kolju.

Kolmandaks, see võib olla anatoomiliste takistus, mis ei lase muna.

Neljandaks, kui ema on võtnud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raseduse, see on kuusteist korda suurema tõenäosusega lapse sünd, mille patoloogia.

Liiki patoloogilist protsessi

Cryptorchidism meestel on mitut tüüpi, sõltuvalt asukohast undescended munandites ja selle olemasolu põhimõtteliselt.

1. Tõsi. Iseloomulik on, et kirurg ei saa käsitsi kustutada munand laskunud munandit. Asukoht viimane võib olla erinev: kõhuõõnes, kubeme kanal, ülemises osas munandeid ja nii edasi.
2. Vale. Peamine erinevus - see on võimalus veel jätta muna käsitsi, sõltumata selle asukohast. Selle põhjuseks tingimus võib olla liigne lihastoonus, tõstes muna, kuigi tavaliselt on see vähenenud kaks aastat lapse elus.
3. Ectopia. Seotud ebatüüpilise korraldus munand. Seksuaalse nääre võib olla puusa alla nahk, lahkliha, keskmes peenise või kubemes (kubeme nimetatakse cryptorchidism). Probleem seisneb selles, et alumises see ei toimi.
4. Podtyanuvsheesya muna. Seda nähtust on võimalik neil juhtudel, kui see on langetatud soost näärme tõuseb jälle tingitud lühenemine seemnekäikudes nööri vähearenenud.

On loogiline eeldada, et krüptorhiid- munandites avaldub puudumine ühel või mõlemal munandid munandikotti. See asjaolu on lastearst koos uroloog määrab abil visuaalne kontroll ja palpeerimine kubeme piirkonnas laps. Munandit antud juhul tundub lame, "tühi" ebaküpsete.

sümptomid

Tavaliselt valu sümptomeid ei teki, kuid murdeeas võimalik tõmmates ebamugavustunne kõhus või vastava poolel niude ja kubeme valdkondades. Nad võimendavad seksuaalset põnevust, ponnistus, kõhukinnisus, liigse koormuse.

diagnostika

Cryptorchidism meestel - üsna levinud patoloogia, seega uurida beebi olemasolu haigus on vajalik esimestel päevadel pärast sündi. Vastavalt eeskirjadele, lapse panna mähe soojem ruumis, kus temperatuur ei lange alla kakskümmend kaks kraadi, ja pärast steriilne töötlemise Hand alustada palpatsioon.

Sõrmed vasakpoolse pannakse põhjal munandit, et vältida edasist nihkumist munandites ja muud avamängu oma asukoha. Tuleb tagada, et peenise ei ole paigas, tõusta kõrgemale, et kubeme kanal ja kontrollige seal. Kui see on võimalik jätta muna käsitsi, siis probleem saab pidada kõrvaldatud.

Instrumentaalne puudumisel munand võib kinnitada läbiviimise vaatluste ultraheli kubemepiirkond, sealhulgas munandit. Lisaks saate kasutada kujutise tehnikaid nagu röntgeni-, MRI või CT kontrastaine. Kui juhtum on äärmiselt keeruline, on soovitatav läbi diagnostiline laparoskoopia. Kontrollida veenvalt, et käesoleval juhul puudutab monorchism või anorchia.

Lisaks laboratoorsete analüüside vere esinemise hormoonid ja geneetilise kaardistamise välistada selline haruldane patoloogia meessoost PSEUDOHERMAFRODITISM. Seda iseloomustab juuresolekul välise mehe suguelunditesse ja vähene sisemine.

komplikatsioonide

Enne mis kirjeldavad võib omakorda kuivamata cryptorchidism tulevikus keskenduda ühele väga oluline küsimus. Sest normaalse toimimise munandid on vaja paar tilka temperatuur, kui see, mis peetakse normaalseks keha. Sellepärast olemuslikult nii, et munandit, nagu ta oli "välja võtta" väljaspool - nii selle "sisu" ei küta. Nii et tulevikus mõjutada kvaliteeti meeste reproduktiivse funktsiooni. Sel põhjusel poisid ja seejärel mehed ei soovitata, näiteks võtta kuuma vanni ka.

Noh, nüüd, tegelikult, umbes komplikatsioone.

1. Munandivähk. Kuna see patoloogia tekib siis, kui süü kromosoomi seade, isegi langetada kirurgilise munand laskunud ei garanteeri, et onkoloogilised protsess ei arene kauges tulevikus.
2. Vähendamine hormonaalsed funktsiooni. Avaldub hilinenud puberteet, kooskõlatu sekundaarsete sugutunnuste: keha karvad emane tüüp möödub, ei vuntsid ja habe, tema hääl on endiselt suur. Tulevikus need poiste ootab impotentsus.
3. Song. Kõige sagedamini koos undescended munandid arendada nabanööri või kubemesong. Visuaalselt ei saa määrata, kuid kui on rikutud, siis mehed vajavad kiiret haiglaravi ja kirurgilise ravi
4. Viljakushäired. Raskuste tõttu spermatogeneesi (kõrgel temperatuuril kõhuõõnde ei soodusta sperma valmimine) ja sperma kvaliteeti hormonaalsed tüsistused on vähendatud.
5. Testikulaarsed vääne - morfoloogilise ebanormaalsust seemnekäikudes juhtmest. Sellepärast katki eritumist spermat munandid peenis.
6. Kahju. Asjatundmatu positsioneerimise suurendab tõenäosust, et tundlikkus mehaanilise trauma ei rakendata. See võib juhtuda ka siis, kui hooletu tegevuse arst.

Siin on sellised tulemused võivad põhjustada cryptorchidism. Toime ise saab hirmutama iga terve mõistusega inimene, rääkimata noor ema koos väikese poisi süles enam.

kirurgilise ravi

Kui manuaal taandamise munand kontrolli käigus ei ole võimalik, arstid tavaliselt soovitavad pöörduda kirurgilise ravimeetodi kuni laps on üks aasta vana. See meetod on väga efektiivne, see saab hakkama hüvasti sellise patoloogia cryptorchidism. Operation nimetatakse orchiopexy ja asjaolu, et kirurg valib hoolikalt muna kestad ja liigub see laskunud munandit. See võib olla valmistatud avatud või laparoskoopiline tehnikat. Boy tingimata uuris preoperatively et välistada teiste haiguste ja vältida võimalikke tüsistusi. Kui ajal sekkumist kirurg märganud surnud kudedes või tekkida kubemesong, siis eemaldage see kord koos langetada.

Pärast operatsiooni on oluline jälgida patsiendi nii enne kui ka pärast haiglast. Arst peab olema kindel, et muna on kinni jäänud ja töötab korralikult. Cryptorchidism - see ei ole surmaotsus oma lapsele, pead ainult asjatundlikult kirjeldada ema võimalust kaasaegse operatsiooni.

Hormoonravi ja teisi meetodeid

Hormoonid - veidi vähem tõhus vahend, kuid kõik on sama, ja see võib mõnikord ravida cryptorchidism. Ravi koosneb süstide kuuri inimese kooriongonadotropiini. Selline intensiivne rünnak keha viib munandite üleminek normaalasendis. Aga meetod ei anna absoluutset garantiid, nii harva kohaldatud.

Kui monorchism või anorchia pakkuda luua munandite protees. Lastel ei ole see vajalik, kuid noorukieas, poiss saab arendada komplekse, sest nende teistsugustega. Kosmeetiline kirurgia võib pakkuda erinevaid võimalusi plastilise kirurgia.

Samuti on soovitatav, et te nõu endokrinoloogi umbes puberteeti ja hormoonravi sel ajal. Kuna mõnikord ilma ravimita toetust organism ei suuda toota piisavalt endogeensed hormoonid määrata viljakas eluperioodil.

Prognoos elu ja tervise

Orchidopexy kui kõige tavalisemat korrigeerimise meetodi kõrvaldab täielikult cryptorchidism. Viljatus esineb vähem kui üks protsent meestest. Aga viljakuse veidi vähenenud, kui mitte langes kaks muna, mitte üks.

Seoses komplikatsioone, nagu vähk või trauma, on üheselt raske öelda, kas see operatsioon kõrvaldab ohu lõpetamiseks. Igatahes, see pikendab elu ja parandab selle kvaliteeti.

soovitused

Pärast operatsiooni on oluline regulaarselt diagnostika. Mitte tingimata seda haiglas, see on üsna sobiv ja kodu ülevaatus. Eelistatud see teeb protsessi supelda beebi või mähkmeid vahetada. Kui laps kasvab üles, siis tuleb vestelda temaga tema tervise ja selgitada, kuidas oluline regulaarne kontroll ja eneseanalüüs.

kosmeetiline lahendus

Teismeline võib tekkida tingitud asjaolust, et see on erinev teistest. Selle ema ka peab olema valmis. Sel juhul vestlus ei piisa. Sa pead ostma laps lahti aluspesu, spordirõivad, ujumine ülikond, tema defekti ei ole nähtav. Võite alustada katsetada vetes seoses protees. Aga kui teismeline ei tunne sellist vajadust - see ei ole vajalik nõudma. Ikka, see on üsna kallis ja traumaatiline operatsioon.

ennetamine

Konkreetsed ennetamise kui selline ei ole olemas. Cryptorchidism - see ei ole haigus, mis võib prognoosida ja võtta asjakohaseid meetmeid. Ainuke asi, mida saate teha - tähendab asjatundlikult ja tõsiselt valmistuda raseduse: Kas kõik vaktsineerimised, desinfitseerimine suu, et kõrvaldada kõik taskud nakkuse. Esimesel trimestril, ei ole vaja tegeleda mürgiseid aineid, teha remonti korteris, gravitatsioonijõud. Enne ravimite peaks kindlasti konsulteerima oma günekoloogi.

Ema ja laps on vaja meeles pidada, et cryptorchidism - see ei ole lause elu, kõik on võimalik korrigeerida. Peaasi - ärge jätke mil korrigeerimine on võimalik, ja vastutavad lähenemine selles küsimuses. Ärge kartke pöörduda arsti küsimusi, selgitada taktika ravi ja asendusravi. Ta on õnnelik, et vastata neile. Sest tulevikus oma poja teile öelda tänan teid väga.